ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии
(Справка: ЮНЭЙДС сообщает, что эпидемия СПИДа в этом регионе растет самыми быстрыми темпами в мире)

Ниже приводится справка с организованной ООН 14-й Международной конференции по СПИДу, проводимой 7-12 июля в Барселоне, где описывается происходящий в последнее время резкий рост случаев ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии:

ВИЧ/СПИД стремительно распространяется по странам этого региона, который переживает сейчас самую быстрорастущую эпидемию в мире.

В Восточной Европе и Центральной Азии с ВИЧ/СПИДом живут приблизительно один миллион человек (более чем двукратный рост по сравнению с 420 000 в конце 1999 года). По оценке, в 2001 году произошло 250 000 новых ВИЧ-инфекций. С учетом высоких уровней других заболеваний, передаваемых половым путем, и высоких показателей внутривенного употребления наркотиков среди молодежи, по-видимому, предстоит значительный рост эпидемии.

Внезапный всплеск

Еще в 1994 году ни одна страна в этом регионе не сообщала более чем о нескольких ВИЧ-инфекциях. Годом позже произошла первая вспышка ВИЧ в Украине и Белоруссии. Затем эпидемия начала нарастать в других странах региона - Молдове в 1996 и Российской Федерации в 1998 году, за которыми последовали Латвия, а затем Казахстан.

Российская Федерация находится в эпицентре региональной эпидемии. Несколько лет число новых случаев ВИЧ ежегодно почти удваивается. Общее число ВИЧ-инфекций, о которых сообщалось с момента начала эпидемии, теперь составляет более 173 000 - по сравнению с 10 993 в конце 1998 года. Считается, что в настоящее время число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Российской Федерации, примерно в четыре раза выше этих официальных цифр.

В Эстонии число известных ВИЧ-инфекций взлетело с 12 в 1999 году до 1474 в 2001 году. В Латвии также показатель новых ВИЧ-инфекций возрос с 25 в 1997 до 807 в 2001 году, а в Казахстане в 2001 году зафиксировано 1175 ВИЧ-инфекций. Распространение ВИЧ теперь очевидно и в Азербайджане, Грузии, Киргизстане, Таджикистане и Узбекистане.

Украина остается наиболее пострадавшей страной в этом регионе - и фактически во всей Европе - со средним показателем распространенности СПИДа среди взрослого населения в 1%. (В этой стране с населением почти 50 млн. с ВИЧ живут приблизительно 250 000 человек.)

Питательная среда

Питательную среду для эпидемии создают несколько факторов. Массовая безработица и экономическая незащищенность поразили значительную часть региона, при этом характерный для прошлого жесткий социальный контроль ослаб, а новые общие нормы и ценности еще хрупки. Беспрецедентное число молодых людей не заканчивает средней школы. В ряде стран резко ухудшилось медицинское и другое обслуживание. Несколько стран испытали за последние два десятилетия отставание с индексом человеческого развития. (Этот показатель измеряет средние достижения стран по ожидаемой продолжительности жизни, уровню образования и реальному валовому внутреннему продукту на душу населения.)

Подавляющее большинство известных ВИЧ-инфекций зафиксировано среди молодых людей - главным образом, тех, кто внутривенно употребляет наркотики. По оценке, до 1% населения стран Содружества Независимых Государств внутривенно употребляет наркотики, что подвергает этих людей и их сексуальных партнеров высокому риску инфекции. Сообщается также о вспышках внутривенного употребления наркотиков, связанного с ВИЧ, в нескольких республиках Центральной Азии, включая Киргизстан, Таджикистан и Узбекистан.

Более широкое распространение ВИЧа

Если внутривенным употреблением наркотиков в настоящее время обусловлены три четверти ВИЧ-инфекций в Украине, то доля ВИЧ-инфекций, передаваемых половым путем, также растет. По-видимому, все больше людей (особенно женщин) приобретают СПИД половым путем, больше беременных женщин имеют положительные тесты на ВИЧ, что свидетельствует о переносе эпидемии на более широкие слои населения.

Имеются также признаки того, что в нескольких странах молодые люди начинают половую жизнь в более раннем возрасте и добрачный секс растет. Устойчивый рост добрачного секса наблюдается, например, среди румынских девушек-подростков (в возрасте 15-19 лет). Доля сообщенных добрачных половых связей в 1993 году (9%) более чем удвоилась до 22% в 1999 году, а в 2000 году доклад по Украине показал, что около 51% женщин в возрасте от 15 до 24 лет имели добрачные половые связи.

В некоторых республиках Центральной Азии уровень знаний о ВИЧ/СПИДе очень низок среди уязвимых групп - таких, как девушки-подростки, из которых в Таджикистане о ВИЧ/СПИДе слышали всего 10%. В 2001 году в Азербайджане и Узбекистане о заболевании знали менее 60%. Доля молодых девушек, подверженных, по меньшей мере, одному серьезному заблуждению о ВИЧ/СПИДе, составляла в этих странах от 94% до 98%. В Украине, где распространенность ВИЧ самая высокая в Европе, лишь 9% девушек-подростков знали о методах профилактики ВИЧ. Уровень использования презервативов остается низким, хотя в некоторых местах положение улучшается.

Между тем, в Восточной Европе и Центральной Азии продолжают обнаруживаться очень высокие показатели инфекций, передаваемых половым путем, что повышает вероятность передачи ВИЧ через незащищенный секс. В 2000 году число известных новых случаев сифилиса в Российской Федерации составляло 157 на 100 000 человек - намного выше, чем 4,2 на 100 000 человек в 1987 году. Подобные общие тенденции заметны и в других странах Содружества Независимых Государств, в балтийских государствах и в Румынии.

Психологические и социально-экономические последствия балканских конфликтов таковы, что молодые люди сейчас более уязвимы перед ВИЧем. Недавнее исследование ВОЗ/ЮНИСЕФ выявило высокие уровни внутривенного употребления наркотиков в ряде стран, а также частый обмен приспособлениями для инъекций. Исследование выявило также сильное наложение между группами высокого риска. В Сербии, например, установлено, что 20% занятых в секс-индустрии и 18% мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, внутривенно употребляют наркотики.