В системе здравоохранения Таджикистана процветает коррупция

Вероника ХАБИБ НУР - псевдоним независимого журналиста из Душанбе.
Лидия ИСАМОВА из Душанбе, специально для IWPR

Правительство Таджикистана принимает меры по ликвидации коррупции в системе здравоохранения страны.

Получая мизерную зарплату, многие медицинские работники поддались соблазну вымогать у больных деньги за услуги, которые обязаны предоставлять бесплатно.

Проблема приобрела такие масштабы, что население уже не доверяет врачам. В обиход вошла поговорка "Храни нас, Аллах, от врачей и больниц!"

В конце января правительство Таджикистана приняло постановление, обязывающее руководителей медицинских учреждений положить конец вымогательству, а также предусматривающее создание системы обязательного медицинского страхования.

Деньги, взятые с пациента, теперь будут считаться взяткой, за что предусматривается наказание в виде лишения свободы на срок до трех лет условно или значительный штраф.

Известие о предпринимаемых властями мерах порадовало простых таджикистанцев, которые устали от постоянных поборов в поликлиниках и больницах.

Десятилетнего сына душанбинки Марифат Саидовой прошлой осенью увезли на "скорой" с подозрением на брюшной тиф, однако в больнице мальчика не принимали целый час, пока родственники не заверили медперсонал, что смогут оплатить лечение.

"Дело даже не в деньгах, - говорит Марифат. - Когда речь идет о спасении жизни моего ребенка, я, как мать, согласна заплатить любые деньги, даже если придется их занять и перезанять".

"Речь идет об отношении врачей к пациентам, - продолжает Марифатр. - Я на своем опыте убедилась, что в современном Таджикистане врачи, видя больного, думают не о том, как и чем его лечить, а о том, сколько можно на нем заработать. Пока они не прояснят этот вопрос, они ничего не будут делать".

Лечение сына стоило Саидовой около 150 долларов, что по душанбинским меркам, где средняя заработная плата составляет 10-15 долларов в месяц, - очень дорого.

В свою очередь, медработники заявляют, что их нищенская зарплата не оставляет им иного выбора, кроме как заниматься вымогательством денег у пациентов и их родственников.

По данным Министерства здравоохранения, хирург в Таджикистане зарабатывает около 2-х долларов 40 центов в месяц – чуть больше медсестры и санитарки. При этом стоимость минимальной потребительской корзины в стране составляет 23 доллара в месяц.

"Я вынужден брать с пациентов деньги за лечение, - говорит руководитель одной из государственных больниц Душанбе, попросивший не называть его имени. - У меня подобрана хорошая команда. Я сам лично отбирал весь штат работников до последней санитарки, и чтобы не растерять их, я должен им платить. А где взять деньги?"

Между тем обострившийся в стране дефицит самых необходимых медицинских препаратов, например, болеутоляющих, усугубил проблему взяточничества.

Медсестра онкологического отделения, официальная заработная плата которой составляет около 2-х долларов в месяц, в разговоре с контрибьютогром IWPR призналась: "За пять болеутоляющих уколов я в этом месяце заработала около 17-ти долларов. Побольше бы таких больных!"

Те, кто уже отказался от карьеры медработника по этическим соображениям, рассказывают о невыносимом давлении со стороны менее принципиальных коллег. "Кто не желает вымогать деньги у больных, вынужден просто уйти, так как коллеги начинают в открытую давить на такого врача", - вспоминает бывший хирург, назвавшийся Шухратом.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что в системе здравоохранения Таджикистана давно назрела необходимость осуществления серьезных перемен, однако, по словам представителей международных медицинских организаций и гражданских активистов, начатая правительством в 2000 году программа реформирования системы движется крайне медленно.
По мнению экспертов, реформы встречают ожесточенное сопротивление со стороны самих медицинских работников. Врачи не желают введения всеобщего обязательного медицинского страхования (ОМС), так как оно не даст им возможности класть деньги больных в свой карман.

Население, по понятным причинам, приветствует введение ОМС. Прежде всего, это положит конец поборам со стороны медперсонала. И, кроме того, собранные средства пойдут на реформирование системы здравоохранения и улучшение обслуживания в медицинских учреждениях.

Специалисты между тем предостерегают, что если меры, предусмотренные январским постановлением правительства, не будут осуществлены в ближайшее время и реформа здравоохранения будет продолжать топтаться на месте, то медицинские услуги скоро будут доступны лишь наиболее зажиточной части населения страны.

А более 60-ти процентов населения Таджикистана, т.е. тех, кто, по оценкам Мирового банка, находится за чертой бедности, – вообще останутся без медицинской помощи.

21.02.2003