В Узбекистане будут созданы высокотехнологичные специализированные медицинские центры

26 февраля 2003 года Президент Республики Узбекистан подписал Указ "О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения".

Согласно указу, важнейшей задачей второго этапа реформирования здравоохранения Узбекистана является создание специализированных клиник и медицинских центров по оказанию высококвалифицированной специализированной медицинской помощи с использованием современного диагностического и лечебного оборудования.

Для этого в порядке эксперимента в стране будут созданы:

– Республиканский специализированный центр урологии (на базе Научного центра урологии Министерства здравоохранения);

– Республиканский специализированный центр хирургии (на базе Научного Центра хирургии имени академика В.Вахидова Министерства здравоохранения);

– Республиканский специализированный центр микрохирургии глаза (на базе Ташкентского областного центра микрохирургии глаза в городе Ташкенте);

– Республиканский специализированный центр кардиологии (на базе Научно-исследовательского института кардиологии и городской клинической больницы №15 города Ташкента).

Учредителями данных центров будут выступать Госкомимущество и Министерство финансов Узбекистана от имени государства и трудовой коллектив центров в лице совета. Директора (председатели советов) центров будут назначаться решением правительства по представлению Министерства здравоохранения.

Лицам, нуждающимся в поддержке со стороны государства (льготный контингент), медицинская помощь в центрах будет предоставляться за счет госбюджета.

Деятельность центров будет финансироваться за счет средств бюджета, собственных доходов и привлекаемых источников. При этом средства бюджета будут выделяться каждому центру через Министерство здравоохранения отдельной строкой без разбивки по статьям расходов.

Начиная с 2004 года расходы бюджетных средств на текущее содержание центров будут поэтапно снижаться, имея в виду их переход на самофинансирование и самоокупаемость не позже 2008 года.

Специализированные центры будут освобождены от уплаты всех видов налогов и таможенных платежей (кроме сборов за таможенное оформление) за ввозимые для собственных нужд медицинское оборудование и инструменты сроком на 10 лет с 1 марта 2003 года по 31 декабря 2012 года.

***

"О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения"
Указ Президента Республики Узбекистан.

Отметить, что в целом первый этап реформирования здравоохранения в республике успешно реализуется. Сформирована система скорой неотложной медицинской помощи – Республиканский центр экстренной медицинской помощи, областные центры и специализированные отделения в районных центральных больницах, обеспечивающие оперативное оказание населению бесплатной экстренной медицинской помощи.

Осуществляется оснащение учреждений скорой неотложной медицинской помощи современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Постоянно совершенствуется система организации и материального стимулирования труда врачей и медицинского персонала системы скорой неотложной помощи с учетом их квалификации и оснащения современной медицинской техникой.

Реформируется система первичной медико-санитарной помощи населению, прежде всего, в сельской местности. Во всех районах республики создаются сельские врачебные пункты, оснащенные современным медицинским оборудованием и медикаментами.

В целях дальнейшего углубления реформ в системе здравоохранения, создания организационных, финансово-экономических и правовых условий формирования в республике высокотехнологичных специализированных медицинских центров на уровне высоких мировых требований, широкого внедрения передовых медицинских технологий:

1. Считать важнейшей задачей второго этапа реформирования здравоохранения в Узбекистане создание, с учетом передового зарубежного опыта, специализированных клиник и медицинских центров, осуществляющих прием и лечение больных, нуждающихся в высококвалифицированной специализированной медицинской помощи с использованием современного диагностического и лечебного медицинского оборудования.
2. Установить, что специализированные клиники и медицинские центры должны отвечать, как правило, следующим требованиям:

– иметь высококвалифицированных, прошедших хорошую подготовку и пользующихся высоким, признанным в своей области медицины авторитетом врачей-специалистов;

– обладать современной материально-технической базой, оснащенной высокотехнологичным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием;

– внедрять и широко применять в своей медицинской практике сложные методы лечения и диагностики, отвечающие высоким мировым требованиям.

3. Принять предложение Социального комплекса Кабинета Министров, Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан о создании в порядке эксперимента:

– Республиканского специализированного центра урологии на базе Научного центра урологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

– Республиканского специализированного центра хирургии на базе Научного Центра хирургии имени академика В.Вахидова Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

– Республиканского специализированного центра микрохирургии глаза на базе Ташкентского областного центра микрохирургии глаза в городе Ташкенте;

– Республиканского специализированного центра кардиологии на базе Научно-исследовательского института кардиологии и городской клинической больницы №15 города Ташкента.

4. Определить основными задачами создаваемых специализированных медицинских центров:

– внедрение современных методов диагностики и оказание населению высококвалифицированной специализированной медицинской помощи по соответствующему профилю деятельности Центра;

– обеспечение постоянного обновления и модернизации имеющегося парка медицинской техники и аппаратуры, оснащение Центра современным медицинским оборудованием, позволяющим оказывать специализированную, высококвалифицированную медицинскую помощь на уровне передовых мировых достижений;

– организацию менеджмента и маркетинговой работы по привлечению финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности Центра на условиях самофинансирования и самоокупаемости;

– постоянное повышение и совершенствование профессионального уровня медицинского персонала Центра, в том числе за счет организации стажировки специалистов в ведущих зарубежных медицинских учебных заведениях и клиниках;

– проведение научных исследований, направленных на разработку и внедрение в медицинскую практику собственных прогрессивных методов и технологий лечения больных;

– расширение и укрепление международного сотрудничества с ведущими профильными зарубежными медицинскими учреждениями и центрами, обеспечение широкого обмена информацией, накопленным опытом и специалистами.

5. Установить порядок, при котором:

– учредителями Республиканских специализированных медицинских центров являются Госкомимущество и Министерство финансов Республики Узбекистан от имени государства и трудовой коллектив Центра в лице Совета Центра;

– имущество, принадлежащее государству, передается в уставный фонд Центру на правах доверительного управления;

– лицам, нуждающимся в поддержке со стороны государства (льготный контингент), высококвалифицированная специализированная медицинская помощь предоставляется за счет средств государственного бюджета;

– деятельность Центра финансируется на смешанной основе за счет средств государственного бюджета, собственных доходов Центра и привлекаемых источников (грантов, спонсорских средств и др.). При этом средства государственного бюджета выделяются каждому Центру через Министерство здравоохранения Республики Узбекистан отдельной строкой без разбивки по статьям расходов.

6. Министерству финансов Республики Узбекистан при формировании ежегодных республиканских бюджетов предусматривать совместно с Министерством здравоохранения, начиная с 2004 года, поэтапное снижение расходов бюджетных средств на текущее содержание указанных Республиканских специализированных центров, имея в виду их переход на самофинансирование и самоокупаемость не позже 2008 года.

7. Госкомимуществу, Министерству финансов Республики Узбекистан, с учетом результатов деятельности Республиканских специализированных центров, к 1 января 2006 года внести в Кабинет Министров предложения о реализации на льготных условиях государственного имущества, переданного в уставный фонд Центров, в собственность трудового коллектива.

8. Определить, что высшим органом управления Республиканского специализированного медицинского центра является Совет Центра, избираемый общим собранием трудового коллектива Центра.

Председателем Совета Центра является директор, из числа членов Совета, назначаемый решением Правительства по представлению Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

9. Предоставить право Центрам:

– пользоваться и управлять государственным имуществом, передаваемым в уставный фонд Центра;

– самостоятельно разрабатывать и утверждать штатное расписание, определять условия оплаты труда и материального стимулирования работников Центра дифференцированно от степени сложности, качества и объема выполняемых работ.

10. Утвердить:

– положение о порядке создания и организации деятельности Республиканского специализированного медицинского центра;

– перечень льготной категории лиц, медицинская помощь которым оказывается Республиканскими специализированными центрами за счет средств государственного бюджета.

11. Министерству финансов, Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с организуемыми специализированными центрами в месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке:

Правила оказания Республиканскими центрами высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению на платной основе с соблюдением стандартов качества диагностики и лечения;

– Положение о порядке и источниках финансирования Республиканских специализированных центров;

– Порядок формирования и утверждения тарифов за оказываемую специализированными центрами медицинскую помощь на платной основе;

– Порядок оплаты стоимости лечения льготного контингента больных за счет средств государственного бюджета.

Министерству финансов Республики Узбекистан установить строгий контроль за целевым и законным использованием Республиканскими специализированными центрами бюджетных средств, утвержденных тарифов.

12. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством экономики, Министерством финансов в месячный срок разработать и внести на утверждение в Кабинет Министров нормативы оснащенности указанных Республиканских специализированных центров лечебным и диагностическим оборудованием, медицинским инструментарием, на основании которых предусмотреть в республиканских инвестиционных программах, начиная с 2003 года, необходимые капитальные вложения для дооснащения их современным медицинским оборудованием и инструментарием.

13. В целях оказания государственной поддержки освободить указанные Республиканские специализированные центры от уплаты всех видов налогов, таможенных платежей (кроме сборов за таможенное оформление) за ввозимые для собственных нужд медицинское оборудование и инструменты сроком на 10 лет с 1 марта 2003 года по 31 декабря 2012 года, с целевым направлением высвобождаемых средств на развитие и оснащение Центров.

14. Министерству финансов, Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Республиканскими специализированными центрами и другими заинтересованными структурами по результатам анализа осуществления эксперимента в 2003 году внести в Кабинет Министров конкретные предложения по дальнейшему совершенствованию нормативной базы, системы организации и финансирования деятельности Центров.

15. Министерству юстиции Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в действующее законодательство, вытекающих из настоящего Указа.

16. Кабинету Министров Республики Узбекистан в двухнедельный срок принять решения Правительства во исполнение настоящего Указа.

17. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Уткира Султанова.

Президент Республики Узбекистан Ислам Каримов
Ташкент, 26 февраля 2003 года