Призрак бродит по Казахстану

Айнур МАЗИБАЕВА

На дворе XXI век, а в Казахстан вновь наведался призрак из средневекового прошлого – чума. Трое заболевших сельчан, свыше ста обследованных жителей Мангистау, срочно организованный медицинский десант, объявленный на территории области карантин и активные чиновничьи разборки – все это спрессовалось в последние 10 дней

Поистине "чумовая" декада выявила столько всего в нас и в стране, что теперь уже наивно полагать, будто болезни вроде тифа, холеры или чумы остались в терзаемом противоречиями ХХ веке. Нет, этот призрак был и поселился здесь навсегда. Так, по крайней мере, пытаются нас уверить те, на кого, вообще-то, возложена иная обязанность – защитить казахстанцев от эпидемий
Называется, поели верблюжатины...

24 июля несколько жителей поселков Жангылды и Таучик Мангистауской области забили верблюда. А через пару дней троим из них стало плохо. Уже после осмотра врачи областной больницы поставили первоначальный диагноз – чума. Страшное предположение подтвердила 30 июля и лаборатория республиканской санитарно-эпидимиологической станции. В поселки срочно выехали все работники облСЭС и противочумной станции области, а в самих населенных пунктах объявлен карантин. Специалисты развернули на местах стационарные изоляторы, прошлись рейдом по дворам, осмотрели население, провели в некоторых местах дезинфекцию и дезинсекцию скота. Одновременно в регионе массированно перепроверили все мясо и скот, а в Актау закрыли рынок, на котором была реализована партия мяса подозрительного животного.

С помощью полиции, других чрезвычайных служб, а также инициативы самих жителей к 1 августа в Мангистау были выявлены, изолированы и прошли профилактику 135 человек, которые контактировали с больными чумой и зараженным мясом: в Актау – 73, в Жангылды – 38, а в Таучике – 24 человека. В домах и квартирах некоторых из них провели дезинфекцию. Всего же на противоэпидемиологические работы были брошены силы более 70 медицинских работников. За карантинными мероприятиями врачи не забывали следить и за состоянием трех "VIP" -пациентов, которое сначала расценивалось как среднетяжелое, теперь как удовлетворительное.

– Им был поставлен диагноз бубонная чума с локализацией в области локтевого и пахового суставов, – рассказал журналистам главный санитарный врач РК – первый вице-министр здравоохранения Анатолий Белоног.

Специалисты сейчас уверены в скорой поправке больных. Что же касается причин инфекции и виновных в ее проявлении, то тут прозвучали уклончивые и даже противоречивые ответы. Впрочем, суть их сводится к следующему: болезнь подхвачена от забитой верблюдицы (предполагалось, что мужчины заразились чумой через порезы на руках, когда разделывали тушу больного животного), а в отношении людей, допустивших бесконтрольный забой и реализацию мяса, заведено уголовное дело. В понедельник, 4 августа, в Мангистау было отправлено представление об отмене карантина. Но внимание к проблеме этим не исчерпалось: Минздрав и Минсельхоз вынесли совместный приказ о координации деятельности в борьбе с особо опасными инфекциями...

"Чума на оба ваши дома..."

Приказ о совместных действиях – это единственный документ, который объединяет ведомства, чьи названия фигурируют в "чумовом" деле. Во всем остальном между ними присутствуют все признаки почти клановой ссоры. Чтобы стала ясна расстановка сил, поясним сразу: за вакцинацию животных и санитарные меры отвечает Министерство здравоохранения РК, а вот разрешение на убой, реализацию скота и ветеринарный контроль – это прерогатива Министерства сельского хозяйства.

Первым свой "удар" нанесли медики. 30 июля Минздрав распространил пресс-релиз, в котором отмечается, что забой и последующая продажа мяса в количестве 180 кг в Мангистауской области проводились без соблюдения процедуры ветеринарного освидетельствования. Кроме того, по словам первого вице-министра А. Белонога, в ходе расследования была обнаружена справка, выданная местным ветеринаром, в которой указывается, что мясо годно к употреблению. В отношении этого ветеринара возбуждено уголовное дело. 1 августа Минсельхоз пытается спасти честь своего мундира: директор департамента ветеринарии Марат Мынжанов заявляет, что несчастный верблюд был вакцинирован. А прививка-то "выпускается противочумным институтом – организацией, подведомственной Минздраву". Правда, МСХ предоставляет сопернику шанс для примирения: оказывается, вакцина эффективна всего лишь на 65 проц.

– Люди могли заразиться от укуса паразитов при снятии шкуры верблюда. А вакцинированная верблюдица при этом от укуса паразитов могла и не заразиться, – тут же выдвинул версию ветеринар. М. Мынжанов также подчеркнул, что симптомы чумы не выявлены ни у одного из тысячи верблюдов в поселке Жангылды, в том числе и у верблюжонка, питавшегося молоком якобы зараженного животного, и высказал сомнения в том, что и сама злополучная верблюдица была больна. Дело в том, что чума вызывает необратимые изменения лимфоузлов и внутренних органов животного – таких нагноений и обширных кровоизлияний нельзя не заметить.

"Но имеющиеся у нас клинические, патологоанатомические и эпизоотологические данные не подтверждают диагноза чумы", – таков самый "убойный" аргумент главного ветеринара страны.

Выждав 9 дней после обнаружения опасного заболевания (положенный срок карантина), этот довод опровергает А. Белоног на пресс-конференции 4 августа в Астане:

– Микробиологический анализ подтвердил, что в крови верблюда имеется микроб (чумы). Так что наша версия о том, что причиной заражения стал верблюд, подтвердилась...

В пылу чиновничьих "разборок" столичному медицинскому начальству попытались "подсобить" на местах. Исполняющий обязанности директора областного департамента госсанэпиднадзора Бекмурат Утесинов заявил 1 августа в Актау журналистам, что зараженный чумой верблюд был болен уже в течение четырех дней. И перевел "стрелки" на хозяина верблюда, который якобы, зная о болезни животного, не обратился к ветеринарному врачу... Впрочем, вряд ли эта версия пригодится. А знаете почему? Да потому, что, судя по словам, которые повторяют на пресс-конференциях и в комментариях медики и ветеринары, – с самого начала чиновники приберегли для себя еще одну спасительную оговорку. Своего рода установку на зло: около 40 проц. территории Казахстана является эпизоотичной по чуме. Проще говоря – как ни крути, а местность у нас такая, все равно болеть будем!

Диагноз системе

Сегодня в Мангистауской области живет около 320 тыс. человек. Сообщения о случаях заболевания чумой, например в Актау, население восприняло довольно спокойно. "А что такого? – сказала знакомая моей коллеги, живущая в областном центре. – Каждый год в республике то там, то здесь появляется какая-то напасть: то чума, то лихорадка, бруцеллез сменяется сибирской язвой, да мало ли еще таких "богатств" в регионах". Историю, судя по всему, жалуют не все, иначе бы вспомнили, что та же эпидемия бубонной чумы в XIV веке стоила Европе 25 млн. человеческих жизней. Конечно, нет никаких оснований для утверждения, что тиф, оспа, язва, холера и другие "бичи" ХХ века разгулялись в Казахстане. Разумные барьеры на их пути наука сумела возвести. И теперь, по словам наших медиков, ситуация полностью взята под контроль. Только вот кто ее контролирует на самом деле? Последние события показывают, что безопасности нашего здоровья и жизни угрозы все же существуют. Как стало возможным, что зараженное мясо (как утверждают медики) или шкура с насекомыми-паразитами (по версии ветеринаров) попали к людям? Почему вместо практических рекомендаций, как уберечь себя от напасти, совместных оперативных действий по устранению проблемы нам пришлось выслушивать межведомственную перепалку? Если честно, то мне по-человечески жаль ветеринара, на которого возбуждено уголовное дело. ...то, как его "отмазывает" руководство, – некрасиво и недостойно. Безумно жаль больных людей и взбудораженных карантином поселковых жителей. Однако и настрой медицинского начальства тоже не вызывает уважения. Да, с ветеринарным контролем, судя по всему, в регионе не все в порядке (подозреваю, что подобное есть в любом сельском уголке страны). Но ведь подозрительная верблюжатина побывала и на прилавках актауского рынка "Масат". Значит, и в вотчине областного акима не все ладно. Кстати, это не назовешь открытием: даже в Астане из 17 существующих рынков лишь один может себе позволить держать штатного санитарного врача. Жалобы на нехватку рук, средств, людскую беспечность и правовую неграмотность звучат от медиков постоянно (И то верно, не привык наш покупатель интересоваться сертификатом качества или санитарной книжкой, но с другой стороны, не его это обязанность). Врачи-эпидемиологи сетуют на бескрайний фронт официальной работы, но почему-то у предпринимателей и покупателей сложилось весьма нелицеприятное мнение о деятельности СЭС.

Нам говорят, что Казахстан все равно не убережется от опасных инфекций. У той же чумы здесь природный очаг. Приводятся примеры: в 1999 году в Мангистауской области уже был заражен чумой и умер человек, который получил прививку, а в этом году специалисты выявили эпизоотию чумы среди грызунов. У соседей не лучше: в 1999 году в Актюбинской области заразились три человека, в 2002 году в Кзыл-Ординской области было зарегистрировано два случая заболевания чумой – в ауле Куланды, на побережье Арала, и на станции Саксаульская. И где выход из положения? Всех грызунов и насекомых из страны не выгонишь, держать скот и есть мясо людям не запретишь, соблюдать санитарно-гигиенические правила не заставишь. Специалисты говорят, что вакцинация поможет. Но, как выясняется, и она не панацея от бед. Спрашивается, зачем тогда тратятся деньги налогоплательщиков (634 млн.тенге в 2003 году и 610 млн. в 2002 году) на неэффективное средство, а еще 30 млн. тенге на весеннюю "нейтрализацию эпидемиологической обстановки, пропыление нор степных песчанок, большой песчанки", вакцинирование "порядка 84 тысяч человек", если беды все равно не избежать?..

* * *

Всю свою жизнь я искренне считала, что чума – это что-то из Пушкина или из фильма про угрюмое средневековье. Да и не для меня одной чума была всего лишь призраком из прошлого человечества. Но оказывается, нам недостаточно забот со СПИДом, раком, туберкулезом, диабетом. Зато теперь мы можем похвастать знаниями о том, что в Казахстане 119 тыс. верблюдов, а в мангистауских грызунах и блохах в прошлом году завелся 141 штамм чумного микроба.

И еще одно открытие – противочумная вакцина может и не спасти...

Досье "НН"

Чума – это острое инфекционное заболевание. Оно проявляется тяжелой интоксикацией и специфическим поражением лимфатических узлов, легких и других органов. Недуг дает о себе знать в течение 1-5 дней. Иногда могут заболеть и те, кто получил вакцину. В этом случае инкубационный период занимает до 8-10 дней. Медицина относит чуму к особо опасным карантинным инфекциям. При заражении человека в природных очагах развивается бубонная или септическая чума, которая может осложниться вторичной легочной чумой. При воздушно-капельной передаче возбудителя от больных вторичной легочной чумой развивается первичная легочная чума.

Основные клинические признаки: состояние беспокойства и возбуждения. У некоторых больных – заторможенность и оглушенность. Лицо покрасневшее, одутловатое, затем становится осунувшимся, черты его заостряются, глаза окружены темными кругами. Страдальческое выражение лица, нередко полное страха, ужаса. Язык обложен (словно натерт мелом), нередко припухнут. Сухость слизистых полости рта. Миндалины могут быть увеличены. Быстро нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности. Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни.

(В статье использованы материалы агентств Интерфакс-Казахстан и Kz-today, газеты "Экспресс К")
№31 за 6.08.2003