Лекарства для Узбекистана

"Мировой опыт учит, что на любом рынке постоянно происходят скрытые или явные сражения за господство. И есть все основания полагать, что в ближайшее время на фармацевтическом рынке Узбекистана будут разворачиваться весьма ожесточенные "схватки". Сегодня он, как никакой другой, захвачен иностранными производителями. Причем 90% доходов этого рынка - прямо или косвенно - уходит за рубеж. И нет оснований предполагать, что эти компании безропотно отдадут свои ведущие позиции и уступят контроль над рынком отечественным производителям", - считает Рустам Мусин - автор обзора рынка лекарственных средств в Узбекистане, опубликованного в журнале "Экономическое обозрение".

Из всех центральноазиатских республик бывшего СССР Узбекистан имеет наиболее развитую биофармацевтическую промышленность. В советское время в Узбекистане было два предприятия фармацевтической промышленности: ПО "Узхимфарм" и предприятие по производству вакцин, сывороток и имуннобиологических препаратов. На тот период их ассортимент состоял 60 наименований. Производились такие эксклюзивные препараты и субстанции, как фитин, рутин, псорален, галантамин, дезоксипеганин, противозмеиные сыворотки. В настоящее время фармацевтическая отрасль представлена как государственными, так и негосударственными предприятиями. В числе первых - ГАК "Узфармсаноат" с научно-производственным потенциалом, состоящим из более 70 структурных подразделений, включающих фармацевтические производственные и коммерческие предприятия, научно-исследовательские институты, занимающиеся разработкой и производством медицинской продукции. Кроме предприятий, входящих в "Узфармсаноат", функционирует еще около 30 частных предприятий, занимающихся как производством, так и расфасовкой лекарственных средств.

Кроме того, Узбекистан богат сырьем для фармацевтического производства и обладает достаточно высоким научно-исследовательским потенциалом. В частности, Узбекистан единственная страна в Центральной Азии, имеющая Институт вакцин и сывороток, обладающий коллекцией вирусных культур. К тому же есть очень перспективные разработки. Так, Узбекский химико-фармацевтический научно-исследовательский институт им. А. Султанова разработал такие оригинальные препараты, как фитат кобальта - гепатопротектор; фенсулкал, дихлотазол, глицирам, маидин - противовоспалительные средства; хиперхол, обладающий желчегонным действием, маидин - отхаркивающим, альцеум - для лечения желудочно-кишечного тракта; менивалол - аналог валидола. Разработаны отечественные технологии производства нитроглицерина, никотиновой кислоты, анаприлина, кокарбоксилазы гидроперита и т.д. Проведена большая работа по использованию местного растительного сырья. В настоящее время выращивается 24 наименования лекарственных трав (мята, ромашка, календула, пустырник и т.д.). В республике выпускаются противотуберкулезные, анальгезирующие, витаминные, нестероидные противовоспалительные, мочегонные средства и некоторые виды антибиотиков, а также перевязочные материалы. Однако, пока не производятся жизненно важные инсулиновые, психоневрологические лекарства, наркотические анальгетики, средства для наркоза, гормональные препараты, на закупку которых в за рубежом требуются значительные валютные средства.

При этом фармацевтическая промышленность Узбекистана развивается достаточно динамично. Об этом можно судить не только по тому, что растет производство отечественных препаратов, но и по освоению инвестиций в основной капитал. Все это имеет вполне реальные формы проявления. Так, на СП "Корфармсаноат" используется асептическая технология разлива инфузионных растворов ITS от "Ромелаг - АГ", которая не имеет аналогов на всем пространстве СНГ. Налажено производство высококачественных шприцев, инфузионных и трансинфузионных систем. Немаловажным для развития отрасли является введение в строй СП "Фарм Гласс" по выпуску медицинской стеклопосуды, что позволило покрыть весь импорт фармстекла. С вводом данного предприятия номенклатура галеновых препаратов (настоек, экстрактов и др.) увеличилась в два раза. Реализация проекта ДП "Мед Гласс" помогла решить проблему острой нехватки ампул, и теперь у нас выпускается до 280 млн. ампул в год вакуумного и шприцевого наполнения, отвечающего международным стандартам.

На фоне имеющегося потенциала особо актуальным является вопрос об импорте лекарственных средств. Даже если учитывать импорт в сумах по официальному курсу, то его объем превышает внутреннее производство в 3-4 раза. Если же учесть розничную продажу, то разрыв будет еще больше. Между тем зарубежные производители явно не заинтересованы в развитии Узбекистаном своей фармацевтики. Зато они охотно участвуют финансами в аптечно-сетевом бизнесе, за счет чего могут дополнительно контролировать ситуацию на розничном рынке. Продукцию зарубежных производителей на рынке Узбекистана продают более 200 иностранных фирм из более 60 стран мира, а из 3500 зарегистрированных препаратов у нас только десятая часть - собственного производства. Таким образом, насыщение внутреннего рынка Узбекистана лекарственными средствами в большей степени обусловлено ростом импорта, чем стратегического инвестирования в узбекское производство. Несмотря на определенные положительные тенденции, фармацевтическая отрасль страны в целом шаг за шагом уступала внутренний рынок и к сегодняшнему дню потеряла его почти полностью. По неофициальным данным, на нашем рынке собственно узбекских лекарств (которые выпускаются в Узбекистане из узбекских субстанций) - всего 6%.И следует ожидать, что темпы роста местного производства лекарственных средств, рассчитанного только на внутренний рынок, в будущем могут замедлиться.

Здесь, безусловно, сказывается то, что для отечественной фармацевтической промышленности, нет сегодня никаких льгот. Импорт лекарств процветает не только потому, что в Узбекистане они не выпускаются. Сложилась весьма парадоксальная ситуация: компании, занимающиеся импортом лекарственных средств, освобождены от налога на добавленную стоимость, а отечественные производители его платят. Из-за этого наши препараты обходятся дороже при производстве, чем импортируемые. Если же учесть, что импортируемое фармацевтическое сырье облагается теми же пошлинами, что и готовые, но не расфасованные лекарственные средства, то очевидно, что отечественные производители явно поставлены в неравные условия конкуренции. Важно также подчеркнуть, что в нашей стране пока, к сожалению, нет фармацевтических предприятий, которые соответствовали бы требованию GMP (Good Manufacture Practice - надлежащая производственная практика). Документ о соответствии GMP дает возможность экспортировать фармацевтическую продукцию в страны ЕС и США, но для его получения требуются специалисты по стандартизации, надлежащее финансирование, более одного года аудита предприятия по ряду жестких требований GMP.

Острейшей проблемой является фальсификация лекарственных средств. До последнего времени ситуация с поддельными лекарствами в Узбекистане считалась нетипичной для столь небогатой страны - в Турции, Индии, Пакистане, сравнимых по уровню расходов населения на лекарственные средства (до 70 долларов в год), она давно уже вышла на уровень национальной проблемы. Там подделки занимают 7-11% рынка. Даже в США количество выявленных подделок составило в 1997 году 5-7% от общего объема импорта и 2-3% от всех продаж лекарств. Еще несколько лет назад, по данным Минздрава Узбекистана, количество поддельных лекарств на нашем рынке не превышало 0,05%. Однако профессионалы фармрынка уже тогда знали, что вторжение подделок не за горами. В 1999 году о проблеме заговорил Минздрав Украины: в Ильичевском порту было обнаружено 150 тонн фальшивых субстанций для изготовления лекарств. Сколько сейчас на самом деле фальсифицированных лекарств в наших аптеках, не знают ни в Минздраве, ни в Минмакроэкономстате. По неофициальным данным, с 1999-го по 2002 год количество поддельных лекарств в Узбекистане возросло в несколько раз, и популярность этого бизнеса не уменьшается.

Полную версию статьи Вы можете прочитать в журнале "Экономическое обозрение".