Все чаще кажется, что действует ТАЙНЫЙ ПЛАН СПАИВАНИЯ КИРГИЗСТАНЦЕВ

К такому шокирующему выводу приходит опытный врач-нарколог Илья САВЧЕНКО.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ: "ПЕЙ, ДОРОГОЙ!"

- Илья Геннадьевич, что удивительно, мысли о некоем заговоре нет-нет, да и у меня мелькают в голове. Но это так, эмоции… А какими фактами располагаете вы, специалист? Неужели, в самом деле, есть такой план?!
- Плана, как такового - продуманного, согласованного, целенаправленного - наверное, все же нет. Но он складывается невольно, сам собой.

С одной стороны, наше государство через Конституцию берет на себя обязательство заботиться о здоровье нации. В т.ч. и о его психическом здоровье - что включает в себя защиту населения от алкоголизации. Но с другой стороны, идет очень хитрая двойная игра. Для того же государства производство алкоголя как было, так и остается одной из самых доходных отраслей экономики. И ему, получается, выгодно, чтобы народ больше пил. Но даже в такой, казалось бы, пьющей стране, как Россия - наружная реклама алкоголя запрещена! А у нас, посмотрите: Бишкек буквально завешан, заставлен огромными щитами. На каждом углу человеку внушают: "Пей, пей!" - ему чуть ли не в глотку водку вливают. При этом заведений для культурного досуга почти не осталось.

Тренажерные залы, бассейны, теннис, лыжный спорт большинству населения не по карману. И единственным доступным способом расслабиться становится алкоголь. Первая часть "плана" срабатывает безотказно. Как нарколог, я вижу: алкоголизация населения достигла катастрофических масштабов.

- Сколько, кстати, сегодня в республике зарегистрировано алкоголиков?
- Сейчас эти данные - закрытые. Сведения о наших пациентах мы не имеем права давать даже милиции. Да вы просто взгляните на улицу, спросите у соседей и знакомых, посмотрите, наконец, криминальные сводки - какая часть преступлений совершена в пьяном виде. И получите представление об общей картине. А картина, я скажу, печальная, идет разрушение генофонда нации.

- Вы не преувеличиваете?
- История знает примеры вымирания от алкоголя целых народов. Чисто даже по биологическим причинам. Знаете, почему по сегодняшним американским законам в индейских резервациях продажа спиртного строжайше запрещена? У индейцев в крови отсутствует ацетальдегидрогиназа - фермент, участвующий в расщеплении алкоголя. Стоит индейцу выпить "огненную воду" - и он автоматически становится алкоголиком. Немного биохимии, чтобы было понятнее. Спирт в организме человека поэтапно распадается на углекислый газ и воду.

Промежуточный продукт этого распада - ацетальдегид: он-то и вызывает состояние опьянения, ему мы обязаны и запахом перегара, и похмельным синдромом. Если на нем расщепление прерывается (а за него "отвечает" именно упомянутый фермент), то в организме начинают происходить страшные изменения. Этого фермента нет в крови и у народов Севера - и их трагедия известна. Нет его, кстати, и у чистокровных енисейских киргизов.

- А у наших земляков?
- В силу ряда исторических причин - есть. Но в гораздо меньшем количестве, чем у некоторых других этносов. Видимо, поэтому трагедия приближается, может быть, меньшими темпами. Но она назревает!

ЧАСТЬ ВТОРАЯ: "А ТЕПЕРЬ ПОЛЕЧИМСЯ"

- Итак, - продолжает Савченко, - дело (или, точнее, полдела) сделано: человек стал алкоголиком. И тут сразу вступает в действие вторая часть "плана" - наша так называемая наркология.
- Почему "так называемая"?
- Потому, что в классическом варианте под ней подразумевается нечто другое, чем то, что существует у нас. Чтобы стала понятной разница, давайте совершим небольшой экскурс в коммунистические времена, когда у нас было идеологизировано все, даже медицина. Тогда все болезни были как бы разделены на "хорошие" и "плохие".

Вот инфаркт - это, например, престижно: говорили, "сгорел на работе". Даже дизентерия - и та из разряда "хороших" болезней (притом, что путь заражения ею - фекально-оральный, т.е. надо, грубо говоря, съесть кусочек какашки). Но стоило получить диагноз "алкоголик" - и отношение общества менялось моментально! Был даже термин придуман - "социальная болезнь": алкаш, мол, - не столько больной, сколько аморальный тип, который не хочет строить светлое завтра, а лишь ищет кайфа. Хотя этот "кайф" на самом деле не сравним с муками Дантова ада. Не случайно среди алкоголиков так высок процент самоубийств. "Вы не представляете, - рассказывает один мой пациент, - как утром я противен сам себе.

Готов себя на куски разорвать. Но все равно выдергиваешь из-под ребенка последнее одеяльце - и меняешь на стакан вонючей водки". Другой мой больной дал такое определение: "Алкоголик - человек, который ради любопытства влез в отцепленный вагон, а тот поехал. Знаешь, что несешься в пропасть, но скорость так высока, что выпрыгнуть боишься". Это все к тому, что алкоголизм - самая настоящая болезнь. Но у нас в стране к этому до сих пор не могут привыкнуть. И именно поэтому, я считаю, к хитренькому "плану" алкоголизации населения невольно подключаются медики.
- ?!
- Простой эксперимент, - пододвигает ко мне Савченко последний номер-"толстушку" городской газеты, - найдите в объявлениях рубрику "медицинские услуги" и подсчитайте…
- Всего 48 объявлений, ровно четвертая часть - ого! - наркологические услуги! Вон как медики, оказывается, активно работают, а вы говорите…

- Вот именно, огромный рынок услуг, но каких? Самая востребованная: "Прерываю запой". Да, прерывают - прокалывают пациента препаратами, проводят дезинтоксикацию, вычищают организм, снимают тягостные ощущения. Но болезнь-то никуда не делась, она прогрессирует, больной все больше погрязает в ней. Начинается чистая математика: чем больше запоев, тем больше вызовов, тем больше денег платишь за оказание помощи - от 350 до 600 сомов, а в вечернее время да с выездом - и до полутора тысяч. А хроническому алкоголику такая услуга требуется 3-4 раза в месяц, вот и считайте.

- Получается, повальный алкоголизм выгоден и врачам?
- Объективно - да. Но это было бы полбеды. Недавно ко мне пришел очень "крутой" и очень рассерженный пациент: "Все вы тут шарлатаны!". Оказалось, три дня назад, когда он выписывался из Республиканского наркологического центра, к нему подошла некая сотрудница и уговорила проверить опытным путем, что толку от лечения нет. Он в ближайшем киоске выпил 150 граммов водки - и никакой страшной реакции, которую он ждал, не последовало. Женщина предложила свои услуги - квалифицированное лечение на дому. После второго сеанса пациент, которого взяли сомнения, проделал такой же опыт - результат тот же. Он и разбушевался. Я через отдел кадров РНЦ навел справки: целительница, оказалось, работает… санитаркой!

Вот что пугает особо - "лечить" в последнее время взялись уже не только государственные и частнопрактикующие врачи, "скорая помощь" и фельдшерские бригады, но и медсестры с санитарками, которые насмотрелись, как это делается. Какую еще болезнь возьмутся лечить все кому не лень?

- Илья Геннадьевич, а вот еще модное слово - "кодирование". Давно, кстати, хотелось узнать: что это такое?
- Этот же вопрос мне самому приходится постоянно задавать пациентам. Женщина жалуется: муж кодировался, но через неделю сорвался. "Что ему делали?" - спрашиваю. "Ввели код". - "А что такое код?" - "Не знаю. Сказали - военная тайна". Представьте: врач выписывает вам лекарство от гипертонии и на вопрос: "Как действует?" - говорит: "Тш-ш, это тайна, нельзя говорить!". Представьте: вы приходите к профессору-хирургу Акрамову: "Закодируйте от язвенной болезни, Эрнст Хашимович". Угадайте, куда он вас пошлет? Доходит до анекдотов.

Привозят недавно пьющую женщину из Кеминского района, по паспорту - 50 лет, на вид - все 80. Пытаюсь начать с ней беседу, а сопровождающие говорят: "Не надо ничего делать, посадите ее на стул, помашите над головой руками. Одна бабушка ее так кодировала, но умерла. А помогало". Доверчивость бывших советских людей и их вера в чудо меня просто убивают!

- Так что, кодирование - это миф?
- Не то чтобы миф… Просто никакого кода в природе не существует, за этим словом скрывается масса самых разных методик, смысл которых - стресс-психотерапия, внушение наяву. Идею и термин "кодирование" придумал еще в советские времена Александр Довженко - врач замечательный. Но алкоголизм, повторюсь, считался не болезнью, а пороком. И, поскольку вся система держалась на страхе, советскому "алкашу", считалось, нужна большая страшилка. Типа: "Выпьешь рюмку - умрешь".

Кстати, одним из главных условий, по которым Довженко подбирал себе учеников, был этакий шаляпинский бас: чтобы мог рявкнуть на пациента (уж не знаю, насколько сегодняшние "кодировщики" соответствуют этому требованию). Речь, впрочем, не о том, что прерывание запоя или так называемое "кодирование" не приносят эффекта. Но общество и государство, что самое ужасное, никак не хотят понять: эти меры должны стать лишь первым шагом на долгом и трудном пути настоящего лечения. Один из очень опасных мифов: после окончания срока кодирования можно пить. Потерпи, дескать, годик-другой… Нельзя - независимо от сроков! Был у меня пациент, который не пил 38 лет! А потом на свадьбе расслабился: фужерчик шампанского, затем рюмочку водки, кружечку пива - и в запой на 2 недели…

По-настоящему вылеченный алкоголик обречен не пить никогда! До конца своих дней!
- Печальная участь…
- Ничего страшного. Нас (хоть "алкашей" и объявляли аморальными типами) к этому долго приучали: без алкоголя жизни нет! Ведь за этим стоит экономика, это выгодно государству! А для меня моментом истины стало празднование последнего Нового года нашим подопечным клубом "анонимных алкоголиков". Боже мой, что творилось: столько грохота, столько веселья и восторга - и без капли спиртного! Я им искренне завидовал. Они, поверьте, живут прекрасной, счастливой жизнью.

- Илья Геннадьевич, все хочу спросить: а не потому ли вы так резко отзываетесь о рынке "антиалкогольных" услуг, что это - ваши конкуренты?
- Знаете, на ваш вопрос ответил один из представителей этого самого рынка, который, похлопав меня по плечу, как-то сказал: что ты, мол, все дергаешься - больных на всех хватит! Цинично, но верно… Не могу их назвать конкурентами. Хотя бы потому, что пациенты наши ходят по кругу - и в конце концов попадают к нам. К нормальным врачам, которые серьезно относятся к этой проблеме.

- Тогда посоветуйте: как не напороться на шарлатана? Ведь почитаешь объявления: абсолютно у всех - лицензии минздрава.
- Я не буду никого обзывать шарлатанами. Я просто советую людям задуматься, когда они читают, например: "Гарантия - 95 процентов", а то и "150 процентов"! Лично меня такая "гарантированность" всегда просто поражает. Человеку, который изобрел бы чудодейственный 100-процентный способ лечения алкоголизма, поставили бы золотой памятник у здания ООН!

- А вы какую гарантию своим пациентам даете?
- И такой вопрос постоянно задают по телефону. Какие гарантии, если я пациента еще в глаза не видел?! Поймите, не может быть в медицине никаких "процентов гарантии"! Это что-то из другой области - бизнеса, рекламы… Человек - не автомобиль, а живой организм, каждый индивидуален. Я это усвоил еще студентом, когда на моих глазах человек, вроде бы благополучно прошедший кардиохирургов и реанимацию, уже при выписке - бах! - вдруг упал замертво. Мы можем гарантировать лишь свое желание помочь человеку, вывернуться ради него наизнанку. А пациент должен настраиваться не на чудо, а на то, что придется тоже серьезно самому "пахать" на свое здоровье. Меня, кстати, еще больше потрясают обещания "лечения без согласия больного" и даже "по фотографии". Тут уж наркологией, да и вообще медициной и не пахнет! Но именно этим чудотворцам наша наркология во многом сейчас отдана на откуп.

А ПОКА КАТАСТРОФА ПРИБЛИЖАЕТСЯ…

- Илья Геннадьевич, какой-то жуткий замкнутый круг получается. Куда ни ткни - сплошной бизнес. Вы-то сами выход видите?
- Государство и общество, повторюсь, должны понять главное. Алкоголизм, угрожающий существованию нации, - такая же болезнь, как и другие. И даже более сложная, развивающаяся по особым законам. Споить человека - проще простого. Лечить его - это решать целый комплекс проблем. Вот, скажем, в семье праздник: муж бросил пить. И счастливая жена сама же заставляет его схватиться за рюмку.
- Да быть такого не может!

- Вот подлинные случаи - из практики. Супруги - научные работники. Она защитила диссертацию. На сабантуйчик приглашает коллег домой: "Муж, слава Богу, больше не пьет". Мужу: "Раз так, дорогой, иди, погуляй с детьми". Представьте, каково мужу, и угадайте развязку… Другой вариант. Через пару месяцев после излечения мужа жена приходит к выводу: "Лучше бы он, сволочь, пил!". Почему? Привыкла быть лидером. Мужик, пока пил, страдал комплексом вины: придет - шмыг за печку. Финансы - на ней, дети, опять же, кого больше уважают? А бросив пить, мужик первым делом начинает считать, сколько денег пропито. Ужасается. И дабы их компенсировать, бросается с головой в работу. Начинает покупать мебель.

И снова чувствует себя главой семьи. Но к этой роли уже успела привыкнуть она! Революционная ситуация: "верхи не могут, а низы не хотят". И могут быть тысячи таких вариантов. Тут мало усилий наркологов, со всей семьей должны работать психологи и психотерапевты. И этим должно заниматься государство.

- А что, кстати, предпринимает государство?
- Для сравнения: в маленьком казахстанском городе Павлодаре с населением 60 тысяч построен реабилитационный наркологический центр стоимостью 20 миллионов долларов. На один городок - 5 пунктов обмена шприцев: это нужно не только для профилактики СПИДа, но и чтобы вытащить наркоманов из подполья. У нас таких пунктов всего три - на всю республику. Пара-тройка пилотных проектов (типа метадоновой программы), которыми сегодня занимается официальная киргизстанская наркология - это больше политические акции, чем эффективный рабочий инструмент. Зато недавно полностью развалена единственная в республике подростково-наркологическая служба, занимавшаяся профилактикой, лечением и реабилитацией молодежи. Из 38 человек, работавших в ней, осталось 5, скоро сократят еще двух. Логика этих "реформ" в преддверии надвигающейся катастрофы мне абсолютно непонятна.

СПРАВКА:

Илья Геннадьевич Савченко, 40 лет. Окончил КГМИ по специальности "врач-психиатр". Работал психотерапевтом, с 1994 года специализируется по наркологии. Врач-нарколог 1-й категории, отличник здравоохранения КР. В настоящее время - директор благотворительного фонда "Санитас", ассистент курса наркологии, психотерапии и психиатрии Института повышения квалификации и непрерывной подготовки.

Беседу вел Вадим НОЧЕВКИН
23/04/2004