Кыргызстан продвигает в страны Центральной Азии новые методы ведения медицинского бизнеса

12-14 мая 2004 г. в Бишкеке прошла представительная региональная конференция, где обсуждались вопросы экспорта опыта Кыргызстана по реформированию системы здравоохранения в страны Центральной Азии. В ней участвовали делегации Казахстана, Узбекистана, Таджикистана, представители правительства Кыргызстана, а также Всемирной организации здравоохранения, Всемирного Банка, ЮСАИД, Министерства международного развития Великобритании и многих других международных организаций и общественных объединений.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, Кыргызстан достиг большого успеха в планировании, внедрении и достижении результатов реформы. Кыргызскую модель здравоохранения пристально изучают в центральноазиатском регионе, в России и других странах мира.

На конференции были презентованы используемые в Кыргызстане новые методы финансирования и системы оплаты труда медработников и предоставления медицинских услуг, особенности государственной лекарственной политике, информационные системы в здравоохранении, опыт реформ в структуре санитарно-эпидемиологической службы.

Новые методы финансирования и Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью внедряются в Кыргызстане с 2001 г. Они действуют на всей территории страны и призваны улучшить доступ уязвимых категорий населения к медицинским услугам. В июле 2003 г. был принят Закон КР "О системе Единого плательщика в финансировании здравоохранения", согласно которому исполнительным органом этой системы выступает Фонд обязательного медицинского страхования, аккумулирующий все средства.

Как признают эксперты, реформы позволили добиться более стабильного финансирования учреждений здравоохранения. С передачей местных бюджетов в территориальные управления Фонда обязательного медицинского страхования финансирование здравоохранения из местных бюджетов в 2003 г. увеличилось в сравнении с 2002 г. на 53 млн.сомов и составило 96%. Это довольно высокий уровень исполнения бюджета, так как в 2000 г., до введения новых механизмов финансирования, уровень исполнения бюджета по здравоохранению в ряде областей равнялся приблизительно 80%.

Аккумулирование всех ресурсов здравоохранения позволяет использовать имеющиеся средства более эффективно, обеспечивает полную прозрачность в их расходовании. Появились механизмы выравнивания финансирования регионов и рационального использования средств вне зависимости от источника поступления. Учреждения здравоохранения стали более самостоятельными в планировании затрат и сметы расходов, оптимизации использования площадей, коечного фонда, коммунальных расходов, кадровых ресурсов.

С введением новых методов финансирования расходы на одного больного в день на медикаменты увеличились в 3,4 раза, питание - в 2,3 раза. Заработная плата врачей стационаров выросла в среднем в 1,4 раза, средних медицинских работников - в 1,8 раза, младшего медицинского персонала - в 1,7 раза. Происходит постепенное выравнивание размера зарплаты медицинских работников стационаров и групп семейных врачей. Увеличение зарплаты медикам, в том числе и на 15% из средств бюджета, способствует искоренению практики поборов с пациентов.

Сейчас в Кыргызстане по-прежнему острой проблемой остается регулярное недофинансирование учреждений здравоохранения из госбюджета, зачастую вынуждающее медработников просить больных приобретать дополнительные медикаменты. Двукратное увеличение доли финансирования первичного здравоохранения, смещение акцентов в финансировании на первичный уровень, обеспечение необходимыми льготными медикаментами, оказание медицинской помощи на основе доказательной медицины, дальнейшая реструктуризация медицинских учреждений являются внутренними ресурсами, которые необходимо использовать и в дальнейшем, было отмечено на конференции.