СООБЩЕНИЯ О ВСПЫШКЕ ЧУМЫ ВНОВЬ ПРИВЛЕКАЮТ ВНИМАНИЕ К СОСТОЯНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ТУРКМЕНИСТАНЕ

Неофициальный запрет на диагностику инфекционных заболеваний наряду со значительным сокращением персонала медицинских учреждений способствуют созданию в Туркменистане благоприятных условий для эпидемий, в том числе гепатита, туберкулеза и ВИЧ/СПИДа. В настоящее время правительство самым решительным образом опровергает распространившуюся в столице, Ашгабате, информацию о том, что в стране началась эпидемия чумы.

Склонность туркменского правительства к засекречиванию всего и вся в духе советских времен только подогревает слухи об эпидемии. Первые сведения о вспышке чумы в северном Туркменистане поступили в конце июня от сотрудника немецкой благотворительной организации и были распространены веб-сайтом туркменского оппозиционного движения "Гундогар", а также российской газетой "Время новостей". По информации из различных источников, жертвами чумы стали уже 10 человек. Инфекция поразила также верблюдов и крупный рогатый скот. Случаи чумы предположительно зафиксированы на территории от Туркменбаши (бывшего Красноводска) на Каспийском море до г. Мары на юго-востоке страны.

По сообщению Хельсинкской инициативы Туркменистана, жертвы заболевания помещаются в больницу в пригороде Ашгабата, где их лечат вплоть до выписки в обстановке полной секретности. Поскольку правительство склонно хранить по этому поводу молчание, трудно выяснить, насколько адекватны меры, которые были приняты для борьбы с чумой, если вспышка этого заболевания действительно имеет место, что власти категорически опровергают. "На территории Туркменистана безопасная эпидемиологическая ситуация", – говорится в заявлении чрезвычайной противоэпидемической комиссии. "Не зарегистрировано ни одного случая опасных заболеваний".

Международные эксперты и правительства соседних государств относятся к таким заявлениям со скептицизмом. Национальное информационное агентство Узбекистана сообщило, что узбекское правительство установило станции санитарного и ветеринарного контроля на границе с Туркменистаном с целью недопущения на территорию Узбекистана инфицированных людей и животных, поскольку "в соседней стране зафиксированы случаи заражения и смерти в результате чумы".

Международные эксперты считают, что туркменская система здравоохранения может не справиться с эпидемией чумы, отчасти из-за недавних реформ, проведенных по инициативе неугомонного главы государства Сапармурата Ниязова. В марте в целях сокращения расходов бюджета правительство уволило примерно 15 тысяч врачей, медсестер, акушеров, санитарок и фельдшеров, работавших в системе министерства туркменского здравоохранения и в медицинской промышленности. Их места заняли не имеющие квалификации призывники на военную службу. "Ничего хорошего [из этих увольнений] не получится", – говорит туркменский врач Хурма Надирова. "Скорее всего, система здравоохранения будет полностью разрушена".

Даже дипломированные туркменские врачи, возможно, не обладают достаточно высокой квалификацией для того, чтобы справиться с эпидемией. "В Туркменистане на местном уровне вообще имеет место низкий уровень диагностики чего бы то ни было", – говорит американский эпидемиолог, хорошо знакомый с ситуацией в Туркменистане.

Бубонная чума – всего лишь одно из многочисленных заболеваний, с которыми приходится бороться туркменским властям. "Туркменистан занимает одно из первых мест в мире по распространенности гепатита B, – говорит американский врач, – а гепатит А встречается здесь так же часто, как ветрянка в Соединенных Штатах, – этим в детстве болеют практически все". Распространенность гепатита А объясняется, прежде всего, плохо налаженной системой ассенизации и тем, что вода заражена нечистотами.

В мае Хельсинкская инициатива Туркменистана сообщила о негласном распоряжении туркменского министерства здравоохранения, обязывающем медиков не указывать в историях болезней такие заболевания, как туберкулез, корь, дизентерия, холера и гепатит, с тем чтобы "убедить международное сообщество в абсолютном благополучии и полном отсутствии каких-либо заразных болезней и проблем с лекарствами и медицинской помощью в Туркменистане".

Вдобавок к существующим проблемам для туркменских властей характерна медленная реакция на грозящие обществу опасности. Нередко "решение" проблем здравоохранения туркменским правительством заключалось не в предупреждении заболеваний, а в их сокрытии. Например, только в 2000 г. власти наконец признали наличие в стране случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. Совместная программа ООН по ВИЧ/СПИДу считает нереальной официальную туркменскую статистику ВИЧ/СПИДа, согласно которой в стране имелось всего два случая этого заболевания. В действительности, по оценке UNAIDS, "почву для потенциальной эпидемии СПИДа в Туркменистане создают несколько факторов: широкое распространение шприцевых инъекций среди наркоманов, превращенная в коммерцию проституция и передача инфекций половым путем".

"Я бы не стал верить никакой официальной статистике в этой стране", – говорит американский эпидемиолог. Как и в советское время, опасные инфекции зачастую диагносцируются как простые вирусные заболевания, а меры строгого контроля применяются редко. "Меры инфекционного контроля применяются только тогда, когда кто-то начинает за этим следить, но, как правило, дело этим и ограничивается", – говорит иностранный медицинский работник с опытом работы в Дашогузском районе Туркменистана. "У нас была вспышка брюшного тифа, и хаким (мэр) отреагировал на это, отгородив больницу высокой стеной".

Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Туркменистане упала после получения страной независимости в 1991 г. Сегодня средняя продолжительность жизни среди мужчин составляет всего 57,9 лет, а среди женщин – 64,8 года. Это самый низкий средний уровень продолжительности жизни в странах СНГ, считает издание CIA World Factbook. Вдобавок к этому государство уже не предоставляет бесплатных медицинских услуг. Большинство граждан не могут себе позволить вообще никакой медицинской помощи. "Человек будет умирать дома и не пойдет в больницу, потому что не в состоянии заплатить за лечение", – говорит один из практикующих туркменских врачей.