Смерть послужит жизни?

"Смерть служит жизни!" - эту заповедь легендарного, но гонимого при жизни средневекового целителя Парацельса предлагает переосмыслить коллегам доктор медицинских наук, академик Международной академии информатизации, онколог-радиобиолог Булат Исмаилов. По его мнению, раковые опухоли, удаленные из организма онкологических больных, могут послужить материалом для выращивания стволовых клеток.

- Подобный подход поможет медикам снять этическую проблему использования стволовых клеток, выращенных из абортного материала, а точнее, из эмбриона человека, - считает профессор Исмаилов, возглавляющий Радиобиологический научный центр в Астане.

Медицинская общественность Казахстана переживает новый этап дискуссии на тему "Быть или не быть стволовоклеточной терапии?" Спор давно вышел за пределы академического круга и выплеснулся на страницы общественно-политических газет.

Первый "камень" бросил известный хирург-трансплантолог академик НАН, лауреат государственных и бесчисленного множества международных премий, кавалер ордена "Халык Кахарманы" Мухтар Алиев. Поводом послужил ряд операций с применением метода стволовоклеточной терапии (внедрение в пораженную ткань больного выращенных стволовых клеток), проведенных экс-министром здравоохранения, а ныне ректором столичной медакадемии Жаксылыком Доскалиевым и рядом других хирургов.

> Ученый заявил, что "эффективность клеточной терапии в клинической практике еще не доказана, бесспорные данные пока не получены", а все исследования, ведущиеся в этой области, являются не более чем экспериментом. Мухтар Алиев - кстати, именно он стоял у истоков этих исследований - отметил, что в ряде стран запрещены опыты с материалом, выделенным из эмбриона человека, как не соответствующие этическим, религиозным и моральным нормам.

Кроме того, Алиев обратил внимание на небезопасность подобных экспериментов для больных, учитывая непредсказуемость поведения клетки (которая может мутировать в раковую опухоль), и то, что клетка может сыграть роль переносчика СПИДа и других опасных заболеваний. Ученый потребовал от государственных органов запретить эксперименты в сфере стволовоклеточной терапии до принятия необходимой законодательной базы, которая была бы способна взять это направление научных исследований под жесткий контроль.

Однако другие ученые, признав целесообразность установления государственного контроля, заявили о необходимости продолжать исследования. Многие из них считают возможным создание специального научно-исследовательского центра клеточной терапии, который положит начало кластерному характеру будущего направления медицины.

Профессор Булат Исмаилов считает, что эксперименты в этой области должны идти рука об руку с экспериментами в онкологии.

- В настоящее время еще дискутируется вопрос, возникает ли опухоль только от стволовых клеток или от высокодифференцированных клеток, ставших стволовыми в результате мутационных изменений, - рассказывает Булат Исмаилов. - Иными словами, в основе образования клеток злокачественных опухолей лежат те же фундаментальные биологические процессы, что и в основе самой жизни.

В своих суждениях ученый базируется на трех основных постулатах. Первый: раковая клетка - враг номер один для жизни больного. На ее уничтожение направлены все виды лечения. Второй: многочисленные опыты на мышах и лягушках доказали, что раковая стволовая клетка поддается нормализации (реверсии). Описаны случаи, когда стволовая клетка, выращенная на материале удаленных опухолей, внедрялась в опухоль больного и: рак излечивался! Следовательно, раковую клетку можно не только убить, но и подвергнуть обратному развитию. И наконец, третий постулат: раковые стволовые клетки можно использовать как модель для разработки различных узловых моментов технологии стволовоклеточной терапии.

Предложение Булата Исмаилова открывает новые горизонты перед медицинской наукой.

- Раскрытие природы рака является не менее сложным, чем уяснение сущности самой жизни, - считает ученый. - Любопытно, что до сих пор в биологии не дано лаконичного определения ни понятию "жизнь", ни понятию "рак". Все попытки заканчивались лишь перечислением отдельных их свойств, признаков и проявлений. Также до сих пор нет единой универсальной теории онкогенеза (зарождения и развития раковых клеток и опухолей). Например, по определению академика Леона Шабада, "Рак - это плюс ткань и минус дифференцировка". (Дифференцировка - превращение в процессе развития организма одинаковых клеток зародыша в специализированные клетки тканей и органов - Авт.) Отсюда можно утверждать, что рак - это патологическая форма проявления жизни на уровне клеток. Следовательно, в основе проблемы стволовых клеток и рака лежат одни и те же процессы - деление и дифференцировка. Умение управлять этими процессами - и есть ключ к решению проблем стволовоклеточной терапии вообще и рака в частности.

Но речь не только о раке. По существу, предлагается новый путь борьбы с заболеваниями, доселе считавшимися почти неизлечимыми. Внедрив клетки, способные к возрождению, в ткань сердца больного инфарктом миокарда, можно будет полностью излечить его, вернув ему былую трудоспособность. Впрочем, версия ученого еще нуждается в экспериментальном подтверждении. И сам Исмаилов этого не скрывает.

- Медицине как воздух нужен новый исследовательский центр с надлежащим финансированием, - уверен ученый. - В противном случае мы рискуем утратить то немногое, что уже наработано нашими учеными, и будем плестись в хвосте прогресса. Вспомним слова великого физиолога Ивана Павлова: "Победа медицины придет через эксперимент". И потому не надо чураться эксперимента! Нужно дать широкую дорогу биологам-экспериментаторам, ограничив, однако, их рамками безопасности человеческой жизни.

Принято считать, что между двумя точками зрения лежит истина. Однако практика показывает, что чаще между ними лежит: проблема. И от того, какую точку выберет власть, зависит, сумеем ли мы сохранить отечественный потенциал экспериментальной медицины. В пылу дискуссий мы как-то забыли о том, что главной задачей медицины как науки является сохранение жизни.

Ведь "мера всему - Человек!"

Алексей БАНЦИКИН
№172 (15830) от 14 сентября 2005

Примечание ЦентрАзии -
Упомянутый выше академик М.Алиев - отец Рахата Алиева - супруга Дариги Нурсултановны Назарбаевой.