Причем,
> свыше двух третей смертных случаев приходятся на самый активный и безопасный с точки зрения возможных рисков для здоровья репродуктивный возраст женщин, от 20 до 35 лет.

Согласно проведенным исследованиям, молодые женщины умирают, в основном, от кровотечения и повышенного артериального давления. Эти патологии несложно предотвратить, своевременно оказав медицинскую помощь. Но сегодня в Таджикистане практически нигде, кроме столицы, нет возможности экстренно вызвать машину "скорой помощи" и доставить роженицу в клинику. Говорит директор Национального центра репродуктивного здоровья Шамсиддин Курбанов:

- Основная причина материнской смертности – это акушерское кровотечение (38 процентов случаев). На втором месте – эклампсия или гипертонические проблемы, которые приводят к летальному исходу в 24 процентах случаев. Таким образом, более чем в 60 процентах случаев причинами материнской смертности в Таджикистане являются неотложные состояния, то есть отсутствие экстренной, неотложной акушерской помощи. Наши исследования показали, что медицинские учреждения не готовы к оказанию неотложной акушерской помощи, то есть не хватает кровезаменителей, персонала, оказывающего своевременную неотложную помощь.

Таджикистан относится к странам с высоким уровнем детской и материнской смертности. Из каждых ста тысяч рожениц погибают порядка 50-ти. Большинство смертных случаев происходят в сельских районах, в медучреждениях которых, как правило, отсутствуют препараты крови, анестезирующие и другие необходимые медикаменты. В то же время, в периферийных горных районах, а таких в Таджикистане немало, от 50 до 80 процентов женщин рожают в домашних условиях, что также является одной из причин высокой материнской смертности, отмечает Шамсиддин Курбанов:

- 72 процента населения Таджикистана живет в сельской местности, и в этих же районах до 78 процентов женщин рожают дома. Путь от дома до медицинского учреждения составляет иногда до 100 километров. И когда у этих женщин начинаются какие-то осложнения, то они, вообще не получая никакой помощи, умирают.

Таджикистан взял на себя обязательство к 2015-му году вдвое снизить детскую и материнскую смертность в республике. Однако добиться этого результата, по словам Шамсиддина Курбанова, будет сложно, если в самое ближайшее время не восстановить в стране систему оказания неотложной акушерской помощи. Первый шаг в этом направлении уже сделан. Недавно Минздравом Таджикистана был разработан 3-летний План действий по снижению уровня домашних родов и обеспечению их безопасности. Он, в частности, предусматривает подготовку акушерок для оказания первой помощи при домашних родах в тех отдаленных кишлаках, где отсутствуют медицинские учреждения.

Н.Бухари-заде
16.10.2005