Цена прозрения

Прежняя система здравоохранения в Кыргызстане не удовлетворяла потребности населения в медицинском обслуживании, и страна готова использовать опыт африканской страны Замбия, которая разработала систему закрепления специалистов в глубинке. Об этом заявил на пресс-конференции в информагентстве КАБАР статс-секретарь Минздрава Касымбек Мамбетов.

По данным директора Бишкекского территориального управления Фонда обязательного медицинского страхования Марата Мамбеталиева, наблюдается отток медработников из отрасли. Например, в столичной службе скорой помощи таковых в два раза меньше: мизерная зарплата, необеспеченность оборудованием, транспортом, лекарствами. В ближайшее время число медиков может еще сократиться, многие хотят выехать в Россию.

Нет и пополнения: треть выпускников медвузов не доезжают до мест назначения. Чтобы удержать молодых врачей в Минздраве задумали программу "Депозит врача", которая предполагает каждый месяц на счет специалиста перечислять 3 тысячи сомов. Сейчас пока на счету этой программы 5,4 млн. сомов. Кроме того, будут помогать с обеспечением жильем и домашним хозяйством. Начинаются подвижки и в увеличении заработной платы медиков, которые пока одни из самых малообеспеченных специалистов в стране.

Большие надежды возлагали на систему семейных врачей. Но, например, в Баткенской, Нарынской областях, в отдаленных районах, говорит К.Мамбетов, открыты Центры семейной медицины, но врачей в них зачастую нет. Реформа здравоохранения привела к почти повсеместному закрытию фельдшерско-акушерских пунктов. Все это результат недофинансирования отрасли.

>С 1995 года в структуре ВВП выделение госсредств медицине сократилось с 3,8% до 2,1%. Это в 7 раз меньше, чем в развитых странах. На конец прошлого года оно составило 40%, констатирует пресс-центр Минздрава. Если в Казахстане медицинские расходы на душу составляют $90, то в Киргизии только $10. Это и побуждало Минздрав сокращать персонал медиков. Даже в школах, детских садах. Но именно дети наиболее подвержены заболеваниям, поскольку многие из них появляются на свет нездоровыми. По данным Минздрава 85% женщин детородного возраста страдают анемией.

Поэтому не случайно, что из более чем 300 тысяч инфекционных больных - 80% дети.

Даже в зимнее время в республике нередки вспышки дизентерии, брюшного тифа, не говоря уже о туберкулезе. На расширенной коллегии Бишкекской мэрии было заявлено, что в столице немало очагов семейного туберкулеза. Особенно тревожит врачей этот недуг в местах лишения свободы. Они даже выказывали беспокойство в связи с амнистией осужденных. На помощь пришел ЮСАИД с его проектом "Национальная противотурберкулезная программа", был создан Координационный совет. В прошлом году это позволило излечить почти 85% больных заразной формой туберкулеза.

Врачи встревожены и распространением бруцеллеза в городах, который раньше фиксировали в основном в селах. Участники расширенной коллегии привели и такие грозные данные: кишечных заболеваний стало больше на 83%. Множится количество заболевших сифилисом, острой дизентерией, менингококковой инфекцией. Не только в столице, но и во многих регионах положение с инфекционными заболеваниями усугубляют плохо охраняемые могильники с павшим от сибирской язвы, ящура скотом.

И все это на фоне того, что после децентрализации поставщики медицинских услуг в регионах стали автономными, и Минздрав в какой-то степени потерял управление и координацию органами здравоохранения на местах. При всем своем желании правительство не может в полном объеме профинансировать программы государственных гарантий медицинского обслуживания, считает доктор медицинских наук, профессор Ишенбай Молдоташев. Подпитка отрасли из Фонда обязательного медицинского страхования недостаточна, и медики вынуждены брать с больных в виде сооплаты до 70% от стоимости лечения.

Исправить эти огрехи прошлого призвана новая медицинская стратегия "Манас таалими" (Уроки Манаса). В конце прошлого года ее одобрила миссия Всемирного и Немецкого банков. Но республика пошла дальше. Начала переговоры с донорами о грантовом инвестировании стратегии. Впервые доноры намерены объединить усилия и средства по поддержке госбюджета здравоохранения. Словом, наметился новый подход к медицинскому обслуживанию населения. Теперь в республике уже не бьют в литавры по поводу прежней реформы здравоохранения, которая, якобы, была образцом для стран СНГ.

Приходится на ходу, с очень скудными средствами исправлять огрехи прошлого и направлять усилия в первичные звенья. Обозначены приоритетные направления: охрана матери и ребенка, профилактика легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, жесткий контроль туберкулеза, ограничение ВИЧ/СПИДа. Страна ищет дополнительные источники финансирования отрасли. Все для того, чтобы здравоохранение стало доступно каждому гражданину.

Ольга Севастьянова