ВИЧ СПИД
Ребенка заразили ВИЧ
Совсем недавно у четырехлетнего мальчика был обнаружен вирус иммунодефицита человека - ВИЧ. Ребенок был инфицирован медицинским путем. Трагедия, произошедшая в одном из столичных медучреждений, показывает, что никто из нас не застрахован от СПИДа.
За дело взялась прокуратура Душанбе и Минздрав страны. Медики боятся огласки.

24 ДЕКАБРЯ 2006 года в Республиканском Центре "СПИД" у четырехлетнего мальчика была обнаружена ВИЧ-инфекция. Отец ребенка, узнав, что его сын заражен, обратился с письмами в Минздрав, Генеральную прокуратуру и аппарат президента страны с требованием провести расследование. Уже через несколько дней - Махмуд (имя изменено) сидел в кабинете у заместителя министра. Здесь ему сообщили о том, что
>создана специальная комиссия во главе с первым заместителем министра здравоохранения М. Салимовым, с участием замминистра А. Мирзоева, начальника управления организации медицинской помощи матерям и детям Ш. Курбонова, директора РЦ "СПИД" М. Рузиева и других специалистов.
Столичная прокуратура взяла дело под контроль.

"Мама, я же буду жить, правда?"
КОРРЕСПОНДЕНТУ "АП" на условиях анонимности удалось встретиться с отцом мальчика.
- Мой сын родился в 2002 году в роддоме на Первом Советском. Выписали его спустя несколько дней с диагнозом – "здоров", несмотря на то, что у новорожденного периодически поднималась температура, и он все время плакал. Дома у мальчика опять поднялась температура, которую не удавалось сбить жаропонижающими и антибиотиками. Мы вызвали участкового врача, который развел руками, - начал рассказ Махмуд.
Мальчика было решено обследовать в 11-ом корпусе РКБ им. Дьякова (Караболо).
- Результаты показали, что у ребенка стафилококковый сепсис, внутричерепное давление, внутричерепное кровоизлияние в мозг и подозрение на желтуху, - говорит Махмуд. – Доктора недоумевали, как можно было выписать ребенка из родильного дома с такими диагнозами!
Было решено переливать кровь. Процедуру делали четырежды. Донорскую кровь родители покупали в Центре по переливанию крови. Параллельно лечили внутричерепное давление. Ничего не помогало. Затем его выписали, но дали понять родителям, что ребенок долго не протянет…
- Когда сыну исполнилось 2 года и 5 месяцев ему вновь стало хуже. Опять температура, плюс судороги. Раз в два месяца сын лежал в реанимации, - рассказывает отец.
Мальчик прошел через череду антибиотиков и уколов, периодические сдачи крови и бесконечные стационарные лечения. - Все это время ребенку делали капельные вливания, уколы, брали анализы. - Через некоторое время мы стали замечать, что у малыша увеличились лимфатические узлы. Врачи подозревали, что у ребенка развился туберкулез лимфоузлов. Принялись бороться и с этим заболеванием. Но никакие препараты не помогали, - говорит Махмуд. – Затем нас направили в онкологию на биопсию. Результаты мы отправили в Московский онкологический центр. Оттуда ответили: "Онкологическое заболевание исключить. Проверить на ВИЧСПИД". Результат оказался положительным…
Кроме мальчика на ВИЧСПИД анализы сдавали родители ребенка и младший брат. У всех членов семьи тестирование дало отрицательный результат.
- Малышу четыре с половиной года, по прогнозам врачей ему осталось жить еще около 8 лет. Наша семья с ужасом ждет этот страшный день, - говорит Махмуд. - А сын постоянно спрашивает у супруги: "Мама, я же буду жить, правда?". Я считаю, что необходимо найти лицо, совершившее это преступление, так как, оставаясь безнаказанным, он продолжает заражать детей. Нет гарантии, что завтра таким же путем не внесут ВИЧ инфекцию кому-либо из ваших родственников….

Следствие ведет прокуратура
- НА сегодняшний день науке известны три пути передачи ВИЧ: через кровь, половой путь, от матери к ребенку. В данном случае второй и третий пути заражения логически следует исключить. Получается, что либо вирус попал в кровь ребенка от донора при переливании крови, либо через медицинские манипуляции или плохо стерилизованный медицинский инструментарий, либо при каких-нибудь других обстоятельствах, контакте с чужой кровью, - говорит директор Республиканского Центра "СПИД" Муродали Рузиев.
По его словам первым делом комиссия преступила к выявлению доноров, кровь которых переливалась малышу.
- Доноры были найдены и проверены на ВИЧ статус. У всех результат отрицательный, - говорит начальник управления организации медицинской помощи матерям и детям Шамсиддин Курбонов. - Двоих доноров, которые находятся за пределами Таджикистана, найти не удалось, но были проверены реципиенты, то есть пациенты, которым параллельно переливалась кровь этих людей. Они также не инфицированы ВИЧ. Теперь мы проверяем медицинские учреждения, в которых ребенок получал помощь с самого рождения и по сегодняшний день.
В свою очередь прокуратура города возбудила уголовное дело по факту заражения ребенка.
- Это первое подобное дело у нас в республике, - сказал источник в прокуратуре г. Душанбе корреспонденту "АП". - Ведется расследование, проводятся различные экспертизы. Думаю, что в ближайшие месяцы мы сможем закончить и обнародовать всю информацию. Пока же в интересах следствия информация не разглашается.
По словам председателя Ассоциации "Снижение вреда" Муртазокула Хидирова, "заражение ребенка произошло, скорее всего, в медицинском учреждении. - В лабораторных условиях можно определить приблизительный момент заражения по вирусной нагрузке и по структуре вируса. Надо узнать, когда в последний раз ребенок лежал в больнице, и когда ему делали последнее переливание крови. Скорее всего, заражение произошло недавно, потому что в момент поступления вируса в кровь как раз и происходит увеличение лимфатических узлов".

Медики боятся скандала?
ВЕСНОЙ и летом прошлого года в Казахстане вирусом иммунодефицита были заражены 87 детей. Восемь из них уже умерли. Сейчас идет судебный процесс. За халатность обвиняется медперсонал нескольких больниц города Чимкента. Предполагается, что заражение ВИЧ произошло во время операции по переливанию детям донорской крови…
По словам сотрудника Минздрава, пожелавшего остаться неизвестным, в Таджикистане случай заражения ребенка ВИЧ медицинским путем не единичен.
- Я знаю еще как минимум четыре аналогичных случая, - говорит он. – Многим родителям не говорят об этом, боятся, что их посадят….
Елена АХМЕДОВА,
Asia-Plus

МЕЖДУ ТЕМ
Министерство здравоохранения Таджикистана призналось в своей беспомощности
В РЕСПУБЛИКЕ отсутствует такая мера, как карантинизация крови, сданной донорами. Это может грозить заражением ВИЧ-инфекцией при переливании крови.
В интервью "АП" замминистра здравоохранения - главный санитарный врач РТ Азам Мирзоев рассказал о сути проблемы. В момент сдачи крови взятый у донора анализ может не показать наличия, к примеру, вируса иммунонодефицита. В связи с этим кровь донора должна быть законсервирована на 3 месяца, после чего должны быть проведены ее повторные анализы. И если результаты повторного анализа дадут отрицательный ответ на наличие вируса, только тогда эту кровь разрешается использовать в качестве донорской. Однако, к сожалению, в настоящий момент этот механизм в РТ не разработан, поскольку для длительного хранения крови требуется дорогостоящее оборудование стоимостью около $3 млн., а таких средств, как у Республиканского национального центра крови (где и храниться банк донорской крови), так и у Минздрава, попросту нет".
"Сегодня в Таджикистане донорами становятся люди, из совсем не благонадежной категории - наркоманы, бомжы, алкоголики, - сказал А. Мирзоев. Для того, чтобы все же обеспечить хоть какую-то безопасность, принято решение осматривать доноров, чтобы у них на теле не было следов уколов и других клинических отклонений. При этом кровь в обязательном порядке проходит проверку на все виды гепатитов.
По словам А. Мирзоева при переливании берется письменное согласие больного или его родных на эту процедуру, где он предупреждается о возможном риске заражения. В настоящее время готовится постановление, которым планируется запретить случаи прямого переливания крови (от человека к человеку) без тестирования на ВИЧСПИД, гепатит "А", "В", "С", малярию. Сейчас действует разрешение министра здравоохранения о прямом переливании крови в жизненно необходимых случаях. "Однако в современных условиях мы не можем быть уверены в состоянии здоровья донора", - отметил замминистра.
По словам директора республиканского центра по борьбе с ВИЧ/СПИДом Муродали Рузиева за последние пять лет случаев заражения ВИЧ/СПИД при переливании крови в РТ отмечено не было. Такие случаи имели место до 2000 года.
- Что делать людям, которым ранее переливали кровь? Или тем, кто уже сдавал кровь на ВИЧ/СПИД и получил отрицательный результат? Ведь теперь получается, что они могут быть инфицированы…
- После получения результатов анализа мы предлагаем пациентам для полной уверенности сдать кровь еще раз, позже.
Валентина КОНДРАШОВА,

Врезка:
ПО данным РЦ "СПИД" официально в Таджикистане зарегистрировано 710 ВИЧ-инфицированных, 8 из них – дети.

Врезка:
ПО словам директора республиканского центра по борьбе с ВИЧ/СПИДом М. Рузиева в начале февраля в республику поступит ПЦР – лаборатория, при помощи которой можно будет проводить исследование крови на клеточном уровне, ДНК, РНК. Оно позволит выявить вирус ВИЧ даже на начальной стадии заболевания, минуя период окна (начальная степень заражения ВИЧ инфекцией, которая может продолжаться в течение 3-6 месяцев). Лаборатория будет приобретена на средства гранта Глобального фонда, и при поддержке программы развития ООН в РТ.