Синдром приобретенного иммунодефицита является главной общественной и медицинской проблемой века. Болезнь распространена на всех материках, кроме Антарктиды. Миллионы людей по всему миру являются носителями ВИЧ/СПИД. Многие из нас легкомысленно полагают, что очаг инфекции находится где-то очень-очень далеко, и уж нас-то эта зараза точно не коснется. Однако медики констатируют: в Казахстане на сегодняшний день сложилась угрожающая СПИД-ситуация.

В "лидерах" Алматы

>По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИДом г. Алматы, в республике за 10 месяцев 2007 г. зарегистрировано 9083 ВИЧ-инфицированных. Рост заболеваемости по республике по сравнению с прошлым годом составил 1,2 раза. Вдумайтесь в цифры печальной статистики: 225 вновь инфицированных зарегистрировано в Южно-Казахстанской области, 219 - в Восточно-Казахстанской, 192 "новичка" выявлено в Караганде. Эпидситуация в Западно-Казахстанской области остается напряженной, ежемесячно регистрируются новые случаи. В ЗКО нарастающим итогом зарегистрировано 222 случая ВИЧ-инфекции, из них 5 больных СПИДом, 3 умерли от СПИДа. Показатель распространенности среди взрослого населения страны составляет 52,1 чел. на 100 тыс. чел. Основную часть ВИЧ-инфицированных составляют лица молодого возраста - 55,8% больных приходится на возрастную группу 15–29 лет. В гендерном разрезе преобладают мужчины: 70,9% инфицированных - мужчины, 29,1% - женщины. В географическом ракурсе сегодня далеко не почетное первое место по распространнености смертоносной "чумы" занимает южная столица.

- Если раньше "лидировали" Карагандинская область, Павлодар, то сейчас Алматы, - рассказывает Аманжолова Дамет Анесовна (на снимке), врач-эпидемиолог Центра по профилактике и борьбе со СПИДом г. Алматы. - За 10 месяцев этого года в Алматы выявлено 504 вновь инфицированных. Для сравнения: в прошлом году эта цифра составляла 484 зараженных человека. Рост также - 1,2 раза. Только за октябрь этого года в Алматы - 5 "свежих" случаев заражения. Налицо нарастающая тенденция. Очень тревожит то, что из концентрированной стадии ВИЧ-инфекция перешла в генерализованную форму. То есть ВИЧ распространяется на все слои населения. Прежде подавляющее большинство больных составляли наркоманы, а сейчас это дети, студенты, рабочие, военнослужащие и даже беременные женщины. Только в Алматы на 1 ноября текущего года выявлено 95 ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Заразили их половые партнеры, зачастую наркоманы. Из числа этих несчастных беременных родили 52, аборты сделаны 42 женщинам. 5 новорожденных инфицированы. Остальным малышам диагноз пока не выставлен, они находятся под наблюдением до достижения ими 1 года. Трудно сказать, когда коварный вирус даст о себе знать, ведь он захватывает организм очень медленно, незаметно годами проводит свою разрушительную работу. Например, в Новосибирске у мальчика был выявлен положительный анализ на ВИЧ только через 5 лет...

Особую обеспокоенность медиков вызывает рапространенность ВИЧ среди детей до 14 лет. В нашей стране этот показатель составляет 5,1 на 100 тыс. детского населения. Вспомним и о массовом заражении ВИЧ детей и их матерей в Шымкенте, когда в результате вспышки ВИЧ были инфицированы 118 детей и 14 женщин. По официальным данным, 10 зараженных детей уже умерли, однако причиной их смерти признаны хронические заболевания, которыми они страдали до заражения. Один из зараженных детей скончался в больнице Шымкента 19 июня этого года...

О чуме ХХI века

Казалось бы, общеизвестно, что такое СПИД и как передается этот грозный вирус. Но накануне Международного дня борьбы со СПИДом нелишним будет напомнить об этом. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который нарушает деятельность иммунной (защитной) системы организма. При этом сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к развитию инфекционных и онкологических заболеваний. Как известно, защита организма осуществляется двумя механизмами: на клеточном уровне и гуморальным путем (при помощи специальных веществ). Главные защитники организма на клеточном уровне – лимфоциты, которые, оказываясь "тет-а-тет" с инфекциями, разрушают и поглощают микроорганизмы. Коварный ВИЧ поражает оба защитных механизма. При попадании в организм ВИЧ первым делом "вербует" защитников в свои ряды. Иными словами, ВИЧ проникает в лимфоциты, затем ВИЧ заставляет "защитников" синтезировать необходимые вирусу вещества; при необходимом количестве веществ они группируются и образуют новый вирус – ВИЧ-клон. Новый ВИЧ, отделяясь от зараженной клетки, снова попадает в свободное межклеточное пространство и начинает заражать новые клетки. Если вирусу не удается "заставить" лимфоциты синтезировать необходимые ему вещества, он начинает мстить. Вирус способствует слиянию двух лимфоцитов, в результате чего их защита и сила не только не удваивается, а наоборот, сводится на нет. Без клеток-"защитников" организм бессилен, таким образом развивается последняя стадия ВИЧ – СПИД.

Термин "СПИД", по определению Всемирной организации здравоохранения, относится или к особой клинической единице – синдрому приобретенного иммунодефицита, или же ко всему спектру расстройств, связанных с ВИЧ-инфекцией. Проще говоря, СПИД рассматривают либо как отдельное заболевание, либо как комплекс всех "болячек", которые развиваются вследствие инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Как проявляется СПИД? У 80% больных СПИДом наблюдается кандидоз слизистой оболочки рта. У 60% больных наблюдается тяжелая форма воспаления легких. У 10% больных поражаются почки. Высок риск развития опухолей (чаще всего наблюдается Саркома Капоши), дерматологических и инфекционных заболеваний.

Максимальный риск

Передается смертельный вирус через кровь и половым путем. Как отметила Дамет Аманжолова, 63,8 % зараженных - потребители инъекционных наркотиков, 24,2% заразились половым путем. Причем статистика показывает, что женщины, вступающие в половой контакт с инфицированными мужчинами, в три раза меньше подвержены риску заражения вирусом, чем мужчины, вступающие в половой контакт с инфицированными женщинами. Передается вирус и от матери к ребенку. Ребенок заражается ВИЧ при рождении, при кормлении грудью, а также возможна внутриутробная передача вируса ребенку.

Первый путь заражения (через кровь) возможен при переливании крови, групповом использовании нестерильных шприцов и плохо продезинфицированных медицинских инструментов. Максимальному риску подвержены, как видим, наркоманы, которые составляют большинство из числа зараженных. Причина в том, что при общем использовании наркоманами одной и той же иглы вероятность передачи ВИЧ от инфицированного наркомана здоровому практически составляет 100%.

Всем миром против СПИДа

В Казахстане в целях дальнейшего усиления мер борьбы по противодействию эпидемии СПИДа утверждена и действует Программа по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006 – 2010 гг. В Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом на постоянной основе проводится научно-исследовательская работа. Научный отдел РЦ СПИД участвует в разработке приоритетных научных исследований в области ВИЧ/СПИД, обеспечивает научное сопровождение деятельности РЦ СПИД в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИД. Работа научного отдела направлена на изучение отечественного и зарубежного передового опыта по проблемам ВИЧ/СПИД; решение актуальных аспектов ВИЧ-инфекции в РК путем разработки перспективных направлений научных исследований; проведение фундаментальных и прикладных научных исследований в контексте улучшения диагностики, лечения и принципов профилактики ВИЧ-инфекции в РК.

В настоящее время научно-исследовательская работа ведется в различных направлениях. Подготовлены научные публикации по эпидемиологическому значению циркуляции различных генотипов ВИЧ среди населения Казахстана, по вопросу ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; налажено медико-психологическое консультирование по вопросам ВИЧ/СПИД в Казахстане.

Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИДом продлена на следующие три года реализация проекта (с 1 декабря 2005 г. по 30 ноября 2008 г.) : "Содействие и поддержка более безопасного выбора поведения среди уязвимых групп населения, оказание помощи и поддержки людям с ВИЧ/СПИДом". Сумма гранта на три года реализации проекта составляет 15,584 млн долларов США.

- Несмотря на все усилия, всесильность и развитость науки, многочисленные передовые медицинские технологии, увы, лекарства на сегодняшний день не изобретено, вакцины нет, - сетует Дамет Анесовна. - Значит, единственный путь - воздействие на человека, ведь это болезнь поведения, образа жизни, каждый заражается добровольно. И воздействовать обязательно нужно, так как ситуация сложилась угрожающая, и если чума века будет распространяться такими темпами, то в ближайшем будущем эпидемии не избежать.

Как сообщила в заключение Д. Аманжолова, в соответствии с постановлением акима г. Алматы, в городе с 15 ноября по 15 декабря т.г. проводится месячник по борьбе со СПИДом. А завтра,1 декабря, в Алматы и всех других крупных городах страны пройдут акции и мероприятия, театрализованные представления, посвященные борьбе со СПИДом.

По мнению специалистов, на данный момент продолжает оставаться актуальным вопрос о поддержке и мобилизации населения на противодействие инфекции. И главным для казахстанского общества является толерантность к зараженным, нельзя допускать в их отношении дискриминацию. Иначе не ибежать СПИД-террора. Слухи о СПИД- террористах, которые якобы колют зараженными шприцами всех подряд на барахолках и в автобусах, уже прокатывались по Алматы не раз. И такое вполне возможно...

Разия АЗИМОВА,
№ 47 (709), 30 ноября - 6 декабря 2007