В БОГАТОМ ЭНЕРГОРЕСУРСАМИ АЗЕРБАЙДЖАНЕ ХРОМАЕТ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Азербайджан получает немалые доходы от экспорта энергоносителей, которых, может, и хватает на ремонт дорог и перевооружение армии, но когда дело доходит до системы здравоохранения на периферии, то внимание властей куда-то улетучивается.

Как и многие другие жители Азербайджана, проживающие в сельской местности, Интигам Мамедов из поселка Имамгулубайли Агдамского района на юге страны чувствует себя в создавшейся ситуации обделенным. По его мнению, отсутствие оснащенной необходимым оборудованием больницы стоило в 2006 году жизни его отцу. Долгие годы отец страдал бронхиальной астмой. "Ближайшая больница находится в четырех-пяти километрах от нашего села, – рассказывает он EurasiaNet. – Но в этой больнице нет ни соответствующих условий, ни специалистов нужного профиля. Из-за неудовлетворительного качества медицинского обслуживания туда мало кто обращается".

Вместо этого дважды в год отец Мамедова отправлялся для лечения своей болезни в Баку, до которого надо добираться семь часов. Однако через несколько недель после последней поездки состояние его здоровья ухудшилось. "Я думал, что утром повезу его в Баку. Но на рассвете он скончался", – говорит Мамедов.

И таким историям несть числа. Клиники, в которых периодически нет газа, электричества и воды. Врачи, которые могут прийти на работу, а могут и не явится на рабочее место. Сестринский персонал, окончивший только среднюю школу.

По словам руководителя пресс-службы минздрава Анара Гадирли, правительство в курсе масштаба проблемы, которую он назвал "синдромом районного отставания". Медицинские учреждения в Баку "находятся на более высоком уровне по сравнению с областными", и врачи хотят работать именно в них, говорит он. На периферии же не хватает врачей и больниц, "обеспечивающих специализированное медицинское лечение".

"Врачи не хотят работать в больницах областных центров", – добавляет он.

По оценкам министерства, за пределами Баку не хватает более 2 тыс. врачей. По данным госкомстата, на 10 тыс. жителей столицы приходится 95 врачей, в Ленкоранском районе на юге страны этот показатель уже составляет 15 врачей на 10 тыс. жителей, а в юго-западном Кельбаджар-Лачинском районе – всего 10 врачей на 10 тыс. жителей. В целом по стране на каждые 10 тыс. жителей приходится 36 докторов. Население Азербайджана составляет 8,62 млн. человек.

"География услуг здравоохранения очень ограничена", – отмечает директор гуманитарной организации "Химаядар" Химаят Ризвангызы. По его оценкам, медучреждения отсутствуют в порядке 29 сел Ленкоранского района, что на границе с Ираном. Это число достигает 44 в Товузском районе на севере и 123 в Губинском районе на северо-востоке страны. Эти выводы базируются на анализе уровня детской смертности в данных трех районах, проведенном для независимой международной благотворительной организации Oxfam.

По оценкам же руководителя пресс-центра минздрава Азербайжана Гадирли, таких селений в стране "сотни".

Учитывая условия жизни в периферийных районах Азербайджана, создавшаяся ситуация экспертов вовсе не удивляет.

"В регионах ограничена подача электричества, а в домах нет газа и систем отопления", – говорит Азер Мехтиев, председатель Общественного объединения содействия экономическим инициативам, занимающегося мониторингом бюджетных расходов. – Электричество не подается даже в центральные областные больницы, а зимой в холодных больничных палатах невозможно спать. В разгар операции может выключиться свет. Эти проблемы отвращают граждан от мысли обращаться к врачам".

По словам руководителя пресс-центра министерства здравоохранения Гадирли, для устранения проблемы требуется скорейшее "строительство новых медико-диагностических центров" и создание "нормальных условий для работы врачей". По данным минздрава, в 2007 году на нужды технического переоснащения и строительства "медицинских учреждений" было выделено около 58,4 млн. манат (около 72 млн. долларов), а в 2008 году эта цифра должна возрасти до 94,5 млн. манат (около 116,5 млн. долларов).

Правительство объявило о планах по проведению реконструкции четырех больниц в Баку и одной в крупном районном центре Гянджа в этом году.

Одновременно с этим, по словам Гадирли, содержать медицинское учреждение в каждом поселке совершенно нереально. Пункты с "населением менее 300-400 человек" не оправдывают средств, требуемых для строительства таких объектов", говорит он.

По утверждению же директора организации "Химаядар" Химаят Ризвангызы, министерство может преодолеть эту проблему, выборочно разместив медучреждения в районах с ограниченным транспортным сообщением, таких как горные районы. "Зимой горные деревни становятся отрезанными от внешнего мира, и люди не знают, что делать, когда требуется срочная медицинская помощь. Например, зимой пациентам, проживающим в высокогорных селениях Губинского района, приходится преодолевать пешком 15 километров до ближайшего медицинского пункта".

Между тем минздрав вместе с бакинским мединститутом предложил программу по стимулированию молодых специалистов отправляться на работу в регионы. В 2008 году в рамках этой программы 70-80 процентов выпускников этого образовательного учреждения будут направлены на работу за пределы Баку. Особый упор будет сделан на направление специалистов в области гинекологии и акушерства.

"Если материально-технические условия будут в порядке, мы сможет посылать в регионы большую часть студентов", – полагает руководитель учебной части института Назими Расимов. Однако в настоящее время никаких финансовых стимулов для таких молодых докторов не существует.

Студент четвертого курса медицинского факультета Самир Фараджов является одним из учащихся, согласивших работать в областной клинике. "Зарплата такая же, как и везде, но правительство должно платить медицинскому персоналу так, чтобы врач, работающий в отдаленном селении, мог сосредоточить все свое внимание на заботе о больных. Если этого не будет, то никто на селе работать не захочет", – говорит Самир.

Педиатр Шалала Хабибова в прошлом году закончила интернатуру в сельской клинике, но в итоге вернулась в Баку. "Лучше быть безработной, чем идти работать в больницу, где нет никаких условий", – подчеркивает она.

Студент мединститута Расимов допускает, что условия во многих сельских больницах совершенно неприемлемые. "Я не обвиняю наших студентов и выпускников. На самом деле сельские медучреждения местом работы и считать нельзя. Даже пациенты не идут в эти заведения", – говорит он.

По утверждению минздрава, в его недрах готовится программа по повышению зарплат, предоставлению жилья и льгот по оплате коммунальных платежей для молодых специалистов, решивших отправиться на работу в регионы. Однако источники финансирования этой программы пока не определены. Все зависит от властей, которые еще будут думать над этим вопросом.

Эльхан Салахов является независимым журналистом из Баку.

30.VII.2008