В последнее время казахстанцы все чаще критикуют качество продаваемых в стране лекарственных препаратов. Некоторые таблетки вообще не помогают улучшить состояние, но при этом стоят очень дорого. А есть другие медикаменты, которые если и помогают устранить боль, то имеют массу побочных эффектов, небезопасных для здоровья. Словом, лекарства заживляют одну рану, но при этом вызывают появление новой. При этом в республике остается высоким уровень смертности населения.Что из себя представляет фармацевтический рынок Казахстана? Способствуют ли таблетки и пилюли долголетию или, наоборот, покупая лекарства, мы постепенно роем себе могилу?

Оксана Калиниченко, глава представительства компании "Бионорика АГ" в Казахстане:

– Фармацевтический рынок Казахстана достаточно динамично развивается благодаря реформам правительства, с одной стороны, и активному участию зарубежных фармкомпаний – с другой. Взглянем на цифры. Объем рынка в 2007 году оценивался в миллиард долларов в ценах конечного потребителя. По нашим данным, более 80 процентов препаратов на нашем рынке – это лекарства зарубежных производителей. При этом количество жизненно важных препаратов составляет 57 процентов.
Доводят ли лекарства до "гробовой доски" – вопрос достаточно актуальный, и я понимаю беспокойство потребителей за свое здоровье. Химико-синтетические лекарства известны своим сильным действием, но в то же время человек рискует получить тяжелые побочные эффекты. К примеру, в США число серьезных нежелательных побочных эффектов со смертельным исходом или тяжкими последствиями за последние восемь лет увеличилось в три раза. В Германии запретили выпуск лекарства от кашля клобутинол, содержащего химическое вещество, приводящее к аритмии (проблема сердца). Нередко встречаются случаи поражения печени, почек и других жизненно важных органов в результате лечения химическими препаратами, однако по Казахстану официальных данных пока нет.
Выход из ситуации – строго придерживаться рекомендаций лечащего врача или фармацевта. Самолечение синтетическими препаратами чревато многочисленными осложнениями. Например, прием антибиотиков при вирусной инфекции (при банальной простуде) ведет, минимум, к дисбактериозу. Растительные препараты характеризуются минимумом побочных эффектов, а препараты западных производителей отличаются еще и качеством производства и доказанным клиническим эффектом. Одно из современных направлений фитомедицины называется фитониринг, его специалисты также окрестили "квантовым скачком" в фармацевтике. Фитониринг объединяет в себе традиционную фитотерапию с современными технологиями производства. На рынке Казахстана уже можно приобрести подобные препараты, которые успешно лечат заболевания дыхательных путей, а также урологические, гинекологические и нервные болезни. Думаю, что также особое внимание нужно уделить тщательному исследованию вопроса соотношения фармакологического действия каждого препарата, доступного на нашем рынке, и риска для здоровья человека в целом.

Ержан Медеуов, заместитель начальника таможенного поста "Жетысу":

– Через алматинский аэропорт, по данным проведенного нами анализа, из всей структуры импорта общего грузооборота по Алматы порядка 30–40 процентов приходится только на медикаменты. Это самый высокий показатель импорта лекарственных средств по Казахстану. Алматы – город республиканского значения, здесь зарегистрированы все крупные фармацевтические фирмы, здесь же находятся все их склады, проводятся тендеры, госзакуп медпрепаратов. И отсюда идет их распределение по всем регионам страны.
Некачественный товар, возможно, существует на автопереходах. Не исключено, что и у нас прежде были факты провоза контрабандного груза. Но сейчас мы ужесточили контроль и таких фактов не наблюдается. Поступающий груз проходит через несколько государственных служб, в том числе ветеринарный контроль, санэпидемстанцию. Мы тесно сотрудничаем с Министерством здравоохранения, в частности, мы имеем базу данных на лекарственные препараты, которые разрешено ввозить в страну.
Надо понимать, что не только мы, но и сами участники внешнеэкономической деятельности должны быть добропорядочными. Одному инспектору нереально досмотреть каждый груз, каждую коробку. Видимо, это осознали казахстанские импортеры: они более ответственно относятся к своему бизнесу. Понятно, что им не хочется терять свой имидж ради каких-то испорченных медикаментов, провезенных контрабандным путем. Граждане активно черпают информацию из СМИ, поэтому завтра бизнес недобросовестных фармацевтических компаний может быстро прийти в упадок. Наше население ради здоровья идет покупать лекарства в хороших аптеках, а не на прилавках базаров.

Ярославна Будач, менеджер по регистрации иностранной компании:

– У нас очень низкий процент контрабанды, в чем большая заслуга наших таможенных органов. Может быть, как-то в сумках и провозятся нелегальные лекарства, но чтобы по-крупному, в вагонах – это сделать невозможно.
Что касается лекарств, продаваемых на внутреннем фармацевтическом рынке, то здесь в первую очередь не соответствуют мировым стандартам отечественные медикаменты – их качество оставляет желать лучшего. Причем доля казахстанских лекарств на отечественном рынке составляет большой процент – начиная от наркотиков и заканчивая простой водой для обработки инфекций. Среди некачественных казахстанских лекарств можно найти новокаин, глюкозу, антибиотики.
Мы понимаем, что надо поднимать экономику Казахстана, отечественное производство. И отечественные компании поддерживаются правительством. Но если так, то чиновники должны ратовать за высокий уровень внутреннего производства, требовать повышения качества. Получается, поддержали их, помогли выиграть тендер, а наши дети и мы травимся этими препаратами. Теми, которые в целом пагубны для организма.
Поэтому Министерство здравоохранения должно отслеживать процесс производства медикаментов в стране, чтобы наши производители покупали очищенные субстанции, а не дешевые, что напрямую влияет на качество продукции. Потому как сырье у нас оставляет желать лучшего.
Надо также учитывать, что у нас нет собственных GMP-заводов. GMP (good manufactured practice) включает в себя ряд показателей, которым должны соответствовать производственные предприятия. Для фармацевтических компаний GMP определяет параметры каждого производственного этапа – от материала, из которого сделан пол в цеху, и количества микроорганизмов на кубометр воздуха до одежды сотрудников и маркировки, наносимой на упаковку продукции. Главное, что отличает GMP, это практически полное отсутствие человеческого фактора при производстве. Да, строительство GMP-заводов будет стоить дорого, но не дороже здоровья нашей нации.
Кроме этого на рынке присутствуют препараты сомнительного качества производства Индии и Пакистана. Но здесь не таможенники виноваты. Импортные лекарства проходят регистрацию, но на рынке продается уже другой товар, но под той же маркой.

Ботагоз Утешева, главный редактор журнала "Property.kz":

– Аптеку я стабильно посещаю раз в две недели: здесь в широком ассортименте, помимо лекарств, можно найти также косметику, средства по уходу. Поэтому аптеку посещаю как магазин. Иногда обращаюсь за помощью к врачам. Но чаще всего, в случаях легких респираторных заболеваний, занимаюсь самолечением.
В последнее время вызывает опасение тенденция резкого понижения иммунитета у населения, в особенности здоровье молодого поколения. По моим наблюдениям, чем моложе человек, 18–25 лет, тем сильнее он подвержен хроническим заболеваниям. Хотя, скажем, лет 10 назад такого не было. Стремительно слабеет генофонд нации. Обратите внимание, что старшее поколение, кому за 50, выглядит гораздо бодрее, крепче и выносливее, чем те же 20-летние люди.
Не последнюю роль в этом играют и лекарственные препараты. Ассортимент предлагаемых товаров многообразен, и будучи неспециалистом, теряешься в выборе. Обычно многие ориентируются на свои возможности: некоторые граждане не могут позволить себе идентичный препарат зарубежного производства и предпочитают покупать отечественные препараты. Но я считаю, что наши медикаменты ничем не хуже своих зарубежных аналогов и соответствуют мировым общепризнанным стандартам. Единственно, может быть, страдают упаковка, оформление, так как в этом плане импортные лекарства выглядят гораздо презентабельнее и хорошо рекламируются. Есть определенные нормативы, что должно входить в тот или иной лекарственный препарат, и они все соответствуют ГОСТам, это мировые общепризнанные стандарты.
Мое мнение: не стоит идти в аптеку, чтобы решить проблемы со здоровьем. Для этого властям нужно проводить массовые агитационные мероприятия, чтобы доводить до сведения молодежи, что необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и просто поддерживать себя в тонусе. Молодое поколение берет на вооружение то, что видит в американских фильмах, где пропагандируются курение, распитие спиртных напитков, употребление наркотиков и незащищенный секс. Наша молодежь в силу отсутствия жизненного опыта не задумывается над своим здоровьем и не владеет информацией о том, что экология постоянно ухудшается, что наш организм с каждым годом больше теряет, чем приобретает.

Асан КУАНОВ, Алматы
14.08.2008