Чем болеет казахстанская медицина

В Шымкенте прошло республиканское совещание по вопросам реформирования и развития отечественного здравоохранения.

Состав собрался более чем авторитетный - начиная с работников администрации президента, мажилисменов, всего кабинета Минздрава, и заканчивая областными замакимами, курирующими медицину и руководителями департаментов здравоохранения всех областей РК.

Председательствующий на совещании министр здравоохранения Анатолий Дерновой посетовал, что несмотря на имеющиеся явные успехи отечественной медицины, народ в массе очень недоволен работой наших врачей и медучреждений.

- Мы даже выделяли значительные средства на прямые пиар-компании нашей медицины, однако результатов не было, - признался Анатолий Григорьевич.

Среди основных и наиболее злободневных проблем является некачественная медицинская помощь. В ряде областей - Кзылординской, Западно-Казахстанской, Алматинской, ситуация более чем острая - здесь отмечаются смертельные исходы и случаи инвалидизации больных из-за неверного лечения.

Как отметил Дерновой, одной из причин резкого снижения качества медобслуживания стала проблема обеспечения качественными медикаментами. А отсутствие надежных лекарств, в свою очередь, явилось следствием объявленного моратория на проверки субъектов малого и среднего бизнеса.

До 90 процентов лекарственного обеспечения в Казахстане осуществляется посредством частных фармацевтических предприятий и аптек. По мнению министра Дернового, коммерсанты от фармацевтики весьма своеобразно воспользовались отсутствием проверок и заполонили рынок далеко не лучшим ассортиментом лекарств и медпрепаратов. В коммерческих структурах, связанных с фармацевтикой, следует не только отменить мораторий, но ввести режим повышенной ответственности за качество представляемой продукции.

- Минздрав уже обратился в правительство с просьбой вывести фармацевтическую сферу из зоны моратория, в ближайшее время это будет сделано, - сообщил Анатолий Дерновой.

Но если вопросы с частными аптеками и качеством лекарств можно еще решить с помощью правительственного постановления, то низкий профессионализм врачей такими методами не исправить.

Кадровая обеспеченность и профпригодность - главные камни преткновения казахстанского здравоохранения.

По стране в настоящее время не хватает 5 тысяч врачей и порядка 3 тысяч работников среднего персонала. По большому счету это не так уж и много. Одна только шымкентская медакадемия в год выпускает до тысячи дипломированных медиков. А медицинские институты имеются в большинстве областных центров Казахстана. Но…

Выпускники либо не идут работать по специальности. Либо, опять же, их профессиональная подготовка оставляет желать лучшего.

Хорошие врачи в Казахстане, кажется, грозят исчезнуть как вид.

На совещании довольно широко обсуждалась эта тема. Причиной такого положения не в последнюю очередь стала низкая мотивация для медработника - 45 тысяч тенге оклада бюджетного врача вряд ли удержат в районной больнице хорошего специалиста. В лучшем случае он будет стремиться устроить здесь нелегальный хозрасчет. Что собственно мы везде и имеем.

Не прельщает и крайне низкий "социальный пакет" для бюджетного медика. Как отмечали на совещании представители ряда облздравов и акиматов, они периодически пытаются обеспечить привлекательные условия для медработников - выделить им жилье, путевки, какие-то иные льготы. Но, оказывается, что это прямое нарушение закона. И первая же проверка грозит вылиться в уголовное расследование с судебным приговором как для врача, так и для его кураторов. Вообще, выступавшие на совещании медики, несколько раз высказывали прямо и косвенно своему министру пожелания о том, чтобы он поактивней поднимал в правительстве вопрос о повышении зарплаты и соцпакета работникам здравоохранения.

Примечательно, но на совещании несколько раз прозвучали весьма негативные реплики в адрес Астаны, где каким-то образом смогли весьма успешно обеспечить и высокие зарплаты бюджетникам, и социальное обеспечение. Однако столичный опыт оказался уж слишком уникальным, и скорее вредит провинциальному здравоохранению. В Астане открывается множество государственных больниц и поликлиник с вакантными местами. Сейчас происходит очень заметный отток хороших специалистов из областей в Астану, и справиться с этим на местах невозможно.

Медики также пришли к однозначному выводу о том, что в стране надо вводить систему обязательной пятилетней отработки в бюджетных и сельских учреждениях для выпускников медицинских институтов, учившихся по государственным грантам. Вообще, в Казахстане именно это и предусмотрено. Но здесь возникает другая проблема - отсутствие сельских объектов здравоохранения, где такие выпускники могли бы отрабатывать свою практику.

У министра здравоохранения свой взгляд на данную проблему. По словам Анатолия Дернового, в Казахстане отчасти увлеклись строительством новых диспансеров. По анализу, проведенному минздравом, до 30 процентов диспансерных больных, которыми заполняются нововведенные больницы, вполне могли бы получать амбулаторное лечение. Такая "роскошь" отмечена в Западно-Казахстанской, Северо-Казахстанской, Костанайской областях.

Здесь с 2005 года непрерывно увеличивается коечный фонд объектов здравоохранения, при показателях, исходно превышающих необходимые потребности. Правда, с подобными проблемами, в принципе, не знакомы в некоторых других областях. В том числе и ЮКО, где вместимость больниц далеко не соответствует количеству больных.

Подытоживая разговор, Анатолий Дерновой сообщил, что реформа казахстанского здравоохранения далее будет проводиться в рамках совместного проекта Минздрава и Всемирного Банка.

В нем предусмотрены не только модернизация непосредственно сектора государственного здравоохранения, но и введение новой системы финансирования и управления здравоохранением, доведение качества медицинских услуг до международных стандартов, реформа медицинского образования и науки, реформа фармацевтической политики.

Как надеются в Минздраве, такой комплексный проект реформ, обеспеченных средствами Всемирного Банка, позволит устранить все объективные и субъективные недостатки нашей медицины.

07.11.08, Юлия Латышева , специально для