В этиловой элите

В этиловой элите

Мы становимся одними из самых-самых…пьющих?..

Кажется, мы становимся лидерами в весьма сомнительных вещах. Обнародованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) данные, которые отражают динамику потребления алкоголя в различных странах мира, производят самое тягостное ощущение. Дело в том, что мы стремительно ворвались в когорту самых пьющих наций мира. В мировом алкогольном рейтинге авторитетная международная организация отвела нам сомнительно почетное 8-е место. Как говорится, дожили…

Печальная цифирь

Самое поразительное заключается в том, что мы своим "лидерством" пошатнули привычное клише, согласно которому одной из самых злоупотребляющих стран считался наш большой северный сосед. Так вот, Россия оказалась далеко позади нас, аж на 22-м месте. По абсолютному показателю мы обошли ее граждан на целых полтора литра. Цифры бесстрастной статистики говорят сами за себя: граждане Казахстана выпивают в год 12 литров спирта.

Наркологи бьют тревогу: отечественный алкоголизм стремительно молодеет. Только за последние три года количество детей-алкоголиков в Казахстане увеличилось в 10 раз, пьющих подростков стало больше в два раза. В среднем спиртными напитками казахстанцы начинают увлекаться в возрасте 10-15 лет.

Вывод напрашивается самый печальный: мы явно деградируем. И это еще не все. Специалисты утверждают, что на самом деле людей, зависящих от алкоголя, намного больше. То есть существует, так называемый, фактор латентного алкоголизма. Оно и понятно, какой здравомыслящий человек вот так запросто признается, что он уже не может без регулярного прикладывания к рюмке. Остается только догадываться, каковы истинные масштабы этого явления. Зеленый змий незаметно трансформируется в огромного многоголового дракона, тень которого начинает заслонять от значительной части общества светлые стороны жизни. С учетом немногочисленности народонаселения Казахстана можно твердо говорить об угрозе основам национальной безопасности. И это не будет преувеличением. Потому что опасно как само явление, так и его последствия. И еще неизвестно, что страшнее.

Губит людей не пиво - губит людей реклама

О вреде алкоголя и опасности алкоголизации сказано и написано много. Однако, мы в очередной раз наступаем на одни и те же грабли. Становится очевидным, что от слов пора переходить к практическим действиям. Но прежде чем решить, к каким именно, надо попытаться понять, как такое могло произойти вообще?..

Мы не беремся на концептуальном уровне анализировать столь масштабное проявление зла. Пусть это делают специалисты. Пока же надо попробовать проанализировать очевидные факторы, ставшие причинами столь стремительного роста потребления алкоголя.

Несомненно, одним из них является реклама, ставшая неизменным фоном нашей новой рыночной действительности. Ну, конечно, как же без нее? Она двигатель всего - прогресса, торговли, пропаганды новых ценностей. Вот тут и хочется сказать "Стоп!".

Когда изо дня в день, с утра до поздней ночи с голубых экранов изливаются потоки навязчивой рекламы пива, которая подается в самых немыслимых вариациях, стоит ли удивляться тому, что для "поколения next" потребление пенного напитка стало такой же естественной потребностью, что и дышать. Реклама пива - это, на наш взгляд, самая опасная и коварная форма развращения психики молодежи.

Можно смело утверждать, что целое поколение уже захлебнулось в водопадах янтарного напитка. А как утверждают специалисты, пивной алкоголизм не так безобиден, как может показаться на взгляд обывателя. Он особенно губителен для молодого формирующегося организма. Пиво опасно не только содержащимся в нем алкоголем. Как доказывают исследования английских ученых, оно содержит в себе природные вещества, которые опасны тем, что в значительной мере снижают способность мужчин к продолжению рода. На этом же настаивают их российские коллеги, которые в свою очередь считают, что у 60% молодых россиян призывного возраста могут быть проблемы с продолжением рода. Учитывая ментальную схожесть культуры потребления наших обществ, можно предположить, что эти негативные явления имеют место и у нас.

Вполне резонно задаться вопросом: какое будущее может быть у народа, находящегося перед угрозой утери способности создавать это самое будущее? Вопрос далеко не риторический. С учетом того, что основным потребителем пива является именно молодежь (для этого достаточно бросить взгляд по сторонам), объективные данные относительно глубины процессов алкоголизации могут быть самыми мрачными. Во всяком случае, медики уверены, что это поколение фактически обречено спиться намного раньше, чем принято считать, основываясь на показателях медицинской статистики.

Косвенным подтверждением этого является численность подростков, которые находятся сегодня в казахстанских наркодиспансерах - две тысячи человек. Можно почти не сомневаться, что все они начинали свой путь к пороку именно с пива.

Алкоголизм как зеркало рыночных реформ

Давно известно, что алкоголизм является одним из самых верных признаков социального неблагополучия в обществе. Явление это многогранное и плохо поддающееся точному статистическому учету, как и характеристика причин, его порождающих. С одной стороны, жизненная неустроенность, неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие социальной и статусной стабильности толкает человека к поиску отдушины, которой в большинстве случаев становится именно алкоголь. С другой стороны, это входит в привычку и все глубже затягивает человека в трясину алкоголизма, и со временем он выпадает из нормальной жизни. Именно в этом кроется специфика алкоголизма как социального явления. Он как бы выступает в двух ипостасях: и следствия, и причины социального неблагополучия. Есть и другой не менее принципиальный дуализм. Алкоголизм - это болезнь отдельно взятого человека, связанная с его индивидуальными особенностями. В то же время он может быть квалифицирован и как социальная патология, связанная с проблемами развития всего общества.

Вместе с тем, процессы алкоголизации общества имеют и чисто экономическую подоплеку. Ведь не секрет, что в советские времена и еще раньше алкоголь был объектом сугубо фискального интереса со стороны государства. Поэтому долгие годы его производство оставалась в исключительной монополии государственных органов. С началом рыночной эпохи ситуация кардинальным образом изменилась. Особенно это касалось первоначального этапа становления так называемого "дикого капитализма".

Производство алкоголя было отдано на откуп в частные руки. И тут же рынок захлестнула гигантская волна низкопробных, зачастую просто фальсифицированных крепких алкогольных напитков. Полноводными реками потекли потоки местной и иностранной (в основном российской) псевдоводки. Одновременно возродились "славные" традиции самогоноварения. По отдельным оценкам, количество суррогатной водки составляло порядка 40% казахстанского рынка алкогольной продукции. Именно этот период и стал той исходной базовой точкой, с которой и начались негативные процессы алкоголизации нашего общества. Неизбежные плоды этого мы и начинаем пожинать сегодня. И, скорее всего, озвученные цифры - это только видимая часть айсберга. Не понимать этого - значит уподобляться страусу, прячущему голову в песок.

Поголовное пьянство

Специалисты давно подметили парадоксальную вещь, связанную с восприятием и оценкой алкоголизма как социально опасного явления. Как это ни парадоксально звучит, менее опасная, если опираться на количественные параметры, наркомания практически постоянно находится в центре общественного внимания. В то же время отношение в обществе к более вредоносному алкоголизму едва ли не граничит с благодушием. Хотя еще в далеком 1975 году ВОЗ официально объявила алкоголь наркотическим ядом, разрушающим человеческое здоровье и психику. Однако по-прежнему в нашем общественном мнении люди, имеющие пристрастие к алкоголю, воспринимаются совсем иначе, нежели наркоманы.

Пора признать, что алкоголизм проник во все поры жизни современного казахстанского общества. Простое жизненное наблюдение. Еще каких-нибудь 20-25 лет назад пьяный за рулем воспринимался почти как ЧП, а сегодня это уже привычная картина. Только за 1 ноября 2009 года (воскресный, между прочим, день) и только в Алматы было задержано 125 пьяных водителей. Дело дошло до того, что в ходе недавнего рейда правоохранительных органов в том же Алматы было выявлено несколько водителей, находившихся в состоянии алкогольного опьянения за рулем общественного(!) транспорта. Это ли не показатель моральной деградации общества, связанной со злоупотреблением алкоголя?

Или взять недавний вопиющий случай со служителем Фемиды из районного суда Астаны, который пал жертвой Бахуса в рабочее время. Причем речь идет о человеке, который на протяжении трех десятков лет работал в судебной системе. Мы решили привести данный случай вовсе не для того, чтобы бросить еще один камень в сторону, в общем-то, уважаемого человека. Просто нам представляется, что этот факт наиболее наглядно демонстрирует царящие в нашем обществе настроения по отношению к употреблению алкоголя.

Признаемся честно - пьют все. Или почти все. Судьи и врачи, прокуроры и грузчики, таможенники и таксисты… Пьют везде. На работе и в гостях, в саунах и в поездах… По поводу и без него, в минуты радости и в дни траура. С соседями и друзьями, с сослуживцами и попутчиками, а иногда и просто с кем ни попадя…

Что делать? Ну, хоть что-то…

Как отмечают специалисты, несмотря на очевидную связь между алкоголизмом и острыми социальными проблемами, за последние 20 лет потребление алкоголя в мире удвоилось. Причем, более 80% этого объема приходится на более развитые в промышленном отношении страны Западной Европы, США и постсоветские государства. Наименее затронуты "зеленым змием" страны ислама, где религия строго запрещает употребление спиртного.

Данные ВОЗ и наша практика наглядно подтверждают вышеуказанную тенденцию. И то, что именно наша страна вошла в печальный список стран-лидеров по употреблению алкоголя, заставляет более пристально всмотреться в опыт тех же исламских стран. По одной простой причине. При всем светском характере нашего государства мы все же мусульманская страна. Под этим мы, прежде всего, подразумеваем этнический и конфессиональный состав населения. Быть может, это станет одним из факторов, с которого мы могли бы начать обратный отсчет? Так хотелось бы надеяться, что мы еще не прошли точку бифуркации…

Как бороться с этим злом и насколько эффективно это можно делать? Считается, что самым кардинальным методом может стать введение "сухого закона", когда полностью или частично устанавливается государственный запрет на производство и торговлю спиртным. Правда, по мнению некоторых наблюдателей, опыт таких мероприятий в ХХ веке больше свидетельствует о том, что их негативные последствия почти всегда перевешивали положительные результаты.

Так было в США в 1920-30-е годы. Для нас же наиболее известен и поучителен пример антиалкогольной кампании М.С.Горбачева. Хотя, по большому счету, эта акция не совсем походила на введение "сухого закона". Согласно Указу "О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма" от 1985 года были демонтированы многие ликеро-водочные заводы, уничтожены уникальные виноградники, введены жесткие ограничения на время и количество продажи спиртного, полного запрета на торговлю алкоголем не было.

Итог известен: водочный алкоголизм трансформировался в "самопальный". Наши граждане стали употреблять самогон, а также иные подручные средства - технический спирт, парфюмерные средства и прочие заменители. Население начало исподволь озлобляться, доходы казны - падать, да и здоровья у нации не прибавилось. Одним словом, люди как пили, так и продолжали пить.

Так или иначе, но на исходе советской истории злополучный указ был отменен. Самое печальное заключалось в том, что при всей своей рациональности и позитивной нацеленности он оставил в народной памяти не самые радужные воспоминания. В том смысле, что система административных запретов стала плохо восприниматься в массовом сознании. Но в то же время оставлять в дальнейшем без внимания нарастающие негативные тенденции в культуре потребления алкогольных напитков было бы, по меньшей мере, неправильным. С этим надо что-то делать.

И чем быстрее, тем лучше…

Мадии АЛИМОВ

***

Комментарий

Алексей Витальевич Кургузкин, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

- Как вы оцениваете данные, которыми оперирует ВОЗ?

- Вопрос сложный… Мне эти данные представляются если не сомнительными, то достаточно спорными. Надо бы выяснить, по каким параметрам производится исчисление. Скорее всего, оценивают по валовому показателю продажи спиртного, а потом делят на численность населения и выводят некий средний показатель. То есть, нет специального опроса населения или же не используются эпидемиологические данные. Потому что сделать это у нас практически невозможно.

Понимаете, в чем дело, - если выборочно опрашивать 10000 человек и на условиях анонимности задавать вопросы типа: "Сколько выпиваете?", люди, скорее всего, скажут неправду или полуправду. Но даже в этом случае мы получим неточную картину.

Поэтому я считаю, что используемый ВОЗ критерий по количеству проданного спиртного не может отражать реального положения вещей. Потому что есть люди, которые выпивают по 50 литров абсолютного алкоголя в год. Нужно говорить о количестве алкоголиков, людей, больных алкоголизмом, страдающих его хроническими формами. Вот это и будет реальным показателем.

Количество проданного спиртного не может характеризовать состояние здоровья населения по наркологическим показателям. Его можно оценивать конкретно, исходя из количества людей, страдающих алкоголизмом. А это сделать крайне сложно.

- Что вы можете сказать о процессе омоложения алкоголизма в Казахстане?

- Я не владею никакой статистикой по этому вопросу. Поэтому могу высказать только свое частное мнение, опираясь сугубо на свой личный опыт, который насчитывает почти два десятилетия. Динамика процессов за эти годы однозначно отрицательная. И хотя я опять-таки не могу оперировать конкретными цифрами, тенденция к омоложению алкоголизма заметна. Среди алкоголиков увеличилось число людей в возрасте до 30 лет, немало и таких, кто гораздо моложе - до 20 лет. Еще одна тревожная тенденция - рост женского алкоголизма. Женщины составляют порядка 25-30% от общего числа моих пациентов.

В практике мировой наркологии существовали обобщенные критерии оценки алкоголизации населения в тех или иных странах. Один из них - это количество госпитализированных с диагнозом "белая горячка" на 1000 или 10000 населения. Тем выше уровень алкоголизации, тем больше этот показатель. Такие сведения могут собираться и обобщаться только в государственных стационарах. Я такими данными не располагаю.

Поэтому надо все же уточнить методологию исчисления, которой руководствуется ВОЗ. Ведь методик много, и результаты они могут дать разные. "Средний показатель" - понятие весьма условное. Есть же такой анекдот про среднюю температуру пациентов по больнице - 36,6, при этом один лежит в виде окоченевшего трупа в морге, а у другого лихорадка. Так что эти данные могут расцениваться в некотором смысле как не совсем корректные. Есть конкретные показатели - количество алкоголиков, больных "белой горячкой" и т.д., а есть относительные - количество покупаемого алкоголя.

Все-таки наша страна хоть еще и не с глубокими исламскими традициями в смысле ментального консерватизма, но все же больше тяготеет в этом направлении. А, как известно, каноны ислама не приветствуют злоупотребление алкоголем. И этот фактор нельзя не учитывать.

Я не берусь утверждать, что у нас нет проблем с алкоголизацией. Я сам в силу специфики своей работы сталкиваюсь с ее проявлениями каждый день. Лично ко мне обращается огромное количество страдающих алкоголизмом людей. Но при этом я же не знаю, сколько в стране людей вообще непьющих. И где взять такую статистику? Думаю, что такой корректной статистикой вряд ли кто занимался.

Если же попытаться определить эти цифры, нужно пойти простым путем. Надо разработать простую анкету из 3-4 вопросов, потом массово обзванивать население, обязательно проводя половозрастную градацию, и делать это нужно на условиях абсолютной анонимности. Набрать хотя бы тысяч 15 респондентов, и из этого вывести какую-то статистику. Вы употребляете алкоголь? Да. Нет. И сколько употребляете? Приблизительно.

Если по результатам такого исследования наберется хотя бы 20% людей вообще не пьющих, это была бы просто замечательная цифра.

Существует такая давняя статистика. Касается она стран Европы, Северной Америки и нашего постсоветского пространства. Согласно прежним исследованиям, из всего количества населения употребляет алкоголь при этом (это может быть и рюмка в месяц, и бутылка в день) 92% граждан. Абсолютно непьющих людей - только 8%. Из пьющих людей 30% рано или поздно приобретают алкогольную зависимость. Это огромная цифра. Вот такая обобщенная статистика.

- Какие меры, на ваш взгляд, надо предпринять в первую очередь, чтобы переломить негативные тенденции?

- Только меры радикального характера. Для того чтобы оградить, прежде всего, молодежь, да и остальных тоже, надо ввести "сухой закон". Других путей я не вижу. Лично я за это. Хотя опять же, если быть честным до конца, я сам тоже далеко не святой человек в этом смысле. За все годы жизни я насчитал в своем окружении максимум двух-трех непьющих. Поэтому я не очень верю в образовательные или воспитательные меры. Только чисто запретительные.

Я много думал об этом. Давайте вспомним наш, скажем так, "полусухой закон" Горбачева от 1985 года. Он же не произвел никакого эффекта из-за этой своей половинчатости.

Начинать надо с абсолютной государственной монополии на производство алкогольной продукции. Никакой частной инициативы, чтобы не было сто видов водки, причем неизвестно какого происхождения. А потом уже можно было бы постепенно вводить и "сухой закон". Только это может хоть как-то повлиять на ситуацию.

Возвращаясь к началу, хочу быть правильно понятым: я не считаю, что у нас не существует проблемы алкоголизации. Но данные ВОЗ представляются мне спорными и требующими тщательного анализа. Я им не совсем доверяю. Я был и в казахской глубинке, и в российской. Картина, я бы сказал, сильно разнится, как небо и земля. Но это мое личное мнение. Не настаиваю категорически, что наши люди не пьют. И все же…

Я не страдаю ложным оптимизмом, но как практик хотел бы получить более объективную статистику.

6.11.2009