Родинка
Отрезвляющий

Единственная настоящая роскошь -
это роскошь человеческого общения.
Антуан де Сент–Экзюпери

По–моему, у 42–летнего Эмиля Камчибекова довольно странная профессия - нарколог. Представляете, вот уже тысячи лет во всех уголках света миллионы людей тянутся к вожделенным утехам, хотят развеяться, окунуться в мир сладких грез. А он, понимаешь, бьет их по рукам, приговаривая: "Низ–з–зя!". М–да... На самом деле наш собеседник, кандидат медицинских наук и директор частной клиники, спасает, конечно, самых гиблых, тех, что переборщили, вкушая запретный сладкий плод. Потому и смеет утверждать, что "алкоголизм излечивается тяжело, наркотическая зависимость тем более, но знайте и помните: надежда не должна умирать! Только не отчаивайтесь и боритесь за свое счастье, за свое право на жизнь!".

Ах, этот аромат касторки!..

- Наверное, самым логичным будет вначале полюбопытствовать: а какой у тебя, психиатра–нарколога, любимый спиртной напиток?
- Если поинтересоваться у слесаря, что лучше, ключ на 13 или на 18, а у домохозяйки - кастрюля или скалка, получите ли вы конкретный ответ? Думаю, нет. Так и здесь. Все решает определенная ситуация. А вообще–то я не большой любитель бодаться с зеленым змием.
- Да ты его не бодаешь, а душишь! Давно ль в тебе проснулся этот инстинкт?
- Пожалуй, еще в детстве. Я родился во Фрунзе в семье врачей. Отец со временем стал известным в нашей республике и за ее пределами иглотерапевтом, чем и поныне занимается. Мама - настоящая хранительница очага, при этом 30 лет проработавшая физиотерапевтом. Поэтому запах больницы, дерматиновые кушетки, белые халаты, вечно чем–то недовольные пациенты - все это было для меня привычным.
- И кто нынче твои тылы прикрывает?
- Любимая жена Динарочка превратила наш дом в самое теплое гнездышко на свете, позволив мне думать только о работе. Благодаря ей я никогда не нервничаю дома, наоборот, меня там всегда ждет моральный отдых и покой.
- Обычно сильно занятые люди говорят, что покой им только снится...
- И я с утра и до вечера загружен.
- А в минуты отдыха...
-...или на сон грядущий читаю модных ныне Лукьяненко, Корецкого, Ильина, перечитываю бессмертных братьев Стругацких. Как раз сейчас в очередной раз заканчиваю "Хищные вещи века". В музыке я, наверное, консерватор, и потому ни "Руки вверх!", ни "Виагра" с "Рефлексом" у меня ничего, кроме недоумения, не вызывают. А вот доисторические мамонты, такие, как Beatles, Led Zeppelin, Pink Floyd, Secret Servis, Space, Laid Back, отечественные "Машина времени", "Наутилус", Шевчук, певцы Серов, Юрий Лоза, Эдуард Хиль, Высоцкий, Анна Герман да и многие другие - вот их я с удовольствием слушаю. Очень нравятся классические комедии, особенно Рязанова и Гайдая, серьезные голливудские продукты вроде "Выкупа", "Адвоката дьявола" или "Игры". Но вызывают изжогу глупые ситкомы, особенно с закадровым хохотом, который мне подсказывает, когда и где надо смеяться.

Практикуй, и обретешь

- Ты уже почти 20 лет избавляешь людей от страшных недугов. Считаешь, это твое призвание?
- Настоящий специалист тот, кто стремится достичь максимального эффекта в кратчайшие сроки. И для этого нужно совсем немного - всего лишь не останавливаться на достигнутом, постоянно улучшать уровень профессионального образования, проводить работу над ошибками, а не только горевать над ними, делать выводы, использовать в работе только качественные современные материалы и технологии.
Я доволен тем выбором, который сделал когда–то, и хочу, чтобы мои потомки были также довольны своей профессией, дающей и моральное, и материальное удовлетворение.
В начале 2000 годов я понял, что количество не всегда переходит в качество. Поясняю: да, параллельно стажу растет практический опыт, но даже он далеко не всегда дает качественный скачок. Я заметил, что результаты моего вмешательства перестали прогрессировать. Значит, пришла пора упорядочить свой несколько хаотичный багаж знаний. Обложился книгами, перелопатил Интернет, детально проанализировал успехи и неудачи нескольких тысяч своих пациентов и двух десятков лет самостоятельной работы и за два года защитил кандидатскую диссертацию, не прерывая при этом активной работы. И правильно, оказывается, сделал, что не пожалел времени. Результаты налицо.

Ты меня уважаешь?

- Когда вы, старые прожженные наркологи, собираетесь в общей беседке, то о чем толкуете?
- Если на профессиональные темы, то либо о чем–то смешном, либо очень сложном. И того и другого у каждого в избытке. А вообще–то, помимо того, что мы наркологи, так еще и просто человеки со своими слабостями и недостатками. И, кстати, не такие уж мы и старые. Обижаешь!
- Ну тогда поведай и нам какой–нибудь забавный случай из своей практики.
- Тихая семейная пара чуть старше среднего возраста регулярно 2–3 раза в год уходила в интеллигентный запой, с легкостью прерываемый наркологом. И вот просит как–то муж оказать срочную помощь его жене. Хоть и военный летчик, но верховодила во всем супруга, и голосом, не терпящим возражений, она укладывает под капельницу мужа, а тот, горько плача, покорно ложится, причитая: "Ну это же вы к ней приехали, не ко мне!".
- Позволь, почему ты говоришь в прошедшем времени - "уходила"?
- Потому что в ходе очередного запоя жена вовремя не позвонила, и у мужа остановилось сердце...
- Наверное, насмотрелся ты трагедий...
- До сих пор перед глазами сильная женщина, состоявшаяся бизнес–вумен, которая стоит на коленях перед лежащим на полу телом единственного сына, умершего 15 минут назад от передозировки героина, целует воскового цвета пальцы на его ногах и умоляет его проснуться и встать.
- А было что–нибудь из серии "очевидное–невероятное"?
- 72–летняя женщина находилась в перманентном запое более 7 месяцев. Не просыхая. Со слов ее дочери, в иные дни мать принимала граммов по 150–200, но в среднем 400–500 в день. И выжила!
- Курьезы случались?
- Такая уж у меня работа, что все курьезы больше грустного характера. Много лет назад уж очень смешной вид был у одного известного в городе чиновника, после того как он ночью, будучи весьма пьян, по запарке выпил зеленку, при этом еще и расплескав ее в темноте на руки и лицо. Видели деток с ветрянкой? А послезавтра ему нужно было идти на доклад к Самому!

Огненная вода для Чингачгука

- Восточный мудрец писал:

Вино запрещено, но есть четыре "но":
Смотря КТО, С КЕМ, КОГДА и В МЕРУ ль пьет его.
При соблюдении сих четырех условий
Всем здравомыслящим вино разрешено!

Какое же из этих "но", на твой взгляд, самое важное и почему?
- Глубокоуважаемый мной жизнелюб Хайям во многих стихах просто делится с нами своим огромным опытом. Из песни слов не выкинешь, как говорится, и современной наркологии абсолютно нечего здесь что добавить иль убавить. Выделить что–то одно тоже не могу, все одинаково актуально и тогда и сейчас, 9 веков спустя.

- Пусть тему продолжит шотландский поэт Роберт Бернс:

Для пьянства есть любые
поводы:
Поминки, праздник,
встречи, проводы,
Крестины, свадьба
и развод,
Мороз, охота, Новый год,
Выздоровленье, новоселье,
Успех, награда, новый чин,
И просто - пьянство
без причин.

А что чаще всего заставляет кыргызстанцев прикладываться к рюмке в нынешнее время?
- Да все то же самое! Но еще можно добавить безработицу, скуку, наличие свободных денег и их недостаток. Пьют оттого, что слишком холодно или чересчур жарко, весело или грустно. Словом, повод найти можно всегда. "Ищущий да обрящет. Жаждущий да напьется".
- Может, все потому, что, как утверждают ученые, в организме японцев, чукчей, индейцев и кыргызов не хватает некоего фермента, расщепляющего алкоголь? Вот, дескать, и спивается люд.
- Если основываться на чисто научной стороне вопроса, правильнее заключить, что представители монголоидной расы не имеют особой генетической защиты от алкоголя в отличие от "разных там шведов". Они, вернее мы, определенной спецификой биохимических процессов усвоения алкоголя действительно отличаются. Метаболизм этанола у нас замедлен, его концентрация дольше остается высокой, превышающей нормальный для европейцев уровень. Кстати, стройной концепции, полностью объясняющей этот феномен, до сих пор нет. Наиболее распространена теория о недостатке фермента алкогольдегидрогеназа, принимающего ключевое участие в распаде этанола в печени.
Ну и в связи с этим надо резко сократить, особенно представителям коренной национальности, потребление спиртного.

Обломай иглу

- Я знаю, ты уже лет десять вносишь в компьютерную программу возраст, пол, национальность, длительность недуга и другие параметры всех своих пациентов. Анализируешь, прогнозируешь. Так вот, ты говорил, что самой тяжелоизлечимой и прогрессирующей категорией людей, кривых, как турецкая сабля, являются женщины–азиатки 45–53 лет. Спиться по профессиональной причине больше всех рискуют работники общепита. На втором месте за ними - сотрудники правоохранительных органов. А каковы данные последнего времени?
- Тенденция практически не изменилась. Могу лишь добавить, что в холодное время года от ближайших конкурентов вперед вырываются реализаторы с "Дордоя", а в декабре идет наплыв наркозависимых, так как с нового года все они планируют начать "жизнь с чистого листа".
- С наркологией связана туча мифов. Какой из них главный, который, ты считаешь, надо развенчивать?
- Нередко мои пациенты спрашивают: пробовал ли я сам героин, чтобы лучше понять своего "врага"? Отвечаю: нет, не пробовал. Наркотическое опьянение (какими бы приятными ни были субъективные ощущения) приводит к дезинтеграции психической деятельности и стабильному расстройству, то есть к общемозговой катастрофе. Вдумчиво побеседовав хотя бы с сотней своих пациентов, я думаю, любой врач сможет понять "врага". Ломает ли себе руку травматолог, чтобы лучше понять, как лечить переломы? А теперь я спрошу прямо: доверитесь ли вы врачу–наркоману?
Наверняка многие слышали миф, что остановить запой или снять наркомана с иглы можно, если постепенно снижать дозу. Так вот, только при наличии грубой сердечной патологии врач рассматривает возможность постепенной отмены дозы, причем в каждой конкретной ситуации. В абсолютном большинстве других случаев я являюсь сторонником резкой и полной отмены, приводящей к более скорому и полному выздоровлению.

- Осенью 2006 года ты с единомышленниками создал антиспидный фонд SANOS для помощи наркозависимым, которые заражаются через грязные иглы...
- Да, в течение почти двух лет мы пользовались поддержкой РО "СПИД", и за это время более тысячи пациентов получили совершенно бесплатное лечение наркологических, дерматовенерологических и гинекологических заболеваний.
- Теперь скажи честно: почему у нас так много НПО, которые горят желанием извести ВИЧ и наркоугрозу, но нет ни одной организации, которая бы так же активно боролась с алкоголизмом или табакокурением, хотя от этого тоже появляются зависимые люди? Может, просто потому, что иностранцы на это не дают грантов?
- И это тоже. Но еще общеизвестно, что наркоманы, по крайней мере в Кыргызстане, - самая активная группа населения в деле распространения СПИДа на просторах республики. А алкоголики его не распространяют. Почти. К тому же продажа никотина и спирта - прерогатива государственная, приносящая оглушительные доходы, а "дурью" торгуют нелегально.

Армия Трясогузки снова в бою

- По данным СМИ, в Кыргызстане более 35 тысяч пропойц. В одном Бишкеке почти 19 тысяч "синяков". Заметь, это учтенных. А как же оставшиеся за строчкой статистики? И сколько умирает в год от причин, связанных с алкоголем?
- Приведу такой факт: лично у меня числятся 3510 (на 31 января 2010 года) больных алкоголизмом, из них на официальном учете состоят не более 200 человек. Вот такая пропорция. А сколько людей от этого помирает - вообще не поддается исчислению, так как, помимо прямого, существует еще и косвенный вред, наносимый "злодейкой с наклейкой".
- Лично меня тревожит, что если городские алконавты хоть под каким–то приглядом и среди них есть желающие "соскочить со стакана", то как быть с маргинальными мигрантами–деградантами? Имя им - легион! И отпрыски их, коих тыщи, зараженные геном зеленого змия, превращаются буквально в потерянное поколение с психологией уличных шакалов! Верно ведь говорят, что алкоголизм - проблема не только медицинская или общественно–экономическая, но еще и демографическая и психосоциальная. Что делать? Как обуздать армию пьяных люмпенов?
- Совершенно согласен, проблема жуткая. Сама собой она не решится, напротив, будет только расти. И, с моей точки зрения, абсолютно неразрешимая без включения всей мощности государственного аппарата. Подростковая преступность захлестывает ночной Бишкек, да и днем отбирают на улицах у наших детей мобильные телефоны и другие ценности, иногда избивая их при этом, совершаются карманные и автомобильные кражи. Стайки волчат без образования и работы и, самое главное, без желания получить их рыскают по городу в поисках быстрых денег и развлечений. Их количество и озлобленность все увеличиваются. Почти армия Трясогузки.
Необходимо включить дорогостоящие социальные программы, выявляющие и берущие под настоящую, а не формальную опеку таких вот полубеспризорников, а не надеяться на почти бессильные ИДН. А если нет, то, когда вырастут, кем станут? Превратятся в волчьи стаи. Необходимо выделить средства для бесплатного лечения беднейших слоев. А что говорить вхолостую - проекты останутся на бумаге, средства пойдут на другие цели, и эту уже не проблему, а настоящую беду будут разгребать наши потомки...
- Года два назад глава МВД Молдомуса Конгантиев предлагал возродить медвытрезвители и даже ЛТП - лечебно–трудовые профилактории закрытого типа. Идея провалилась. К счастью или к сожалению?
- Многолетний опыт использования принудительного лечения в ЛТП (а я их еще застал и даже отправил туда несколько десятков человек в самом начале 90–х годов) свидетельствует о неэффективности этого института. Неясно также, где эти самые тунеядцы и алкоголики будут находиться, за чей счет их будут охранять, кормить и культурно развлекать. В СССР нередко бывало, что лица, находившиеся в ЛТП, злостно нарушали режим, совершали преступления и отправлялись "долечиваться" в места лишения свободы.

Лучше сибариты, чем алконеофиты

- Говорят, что в республике не хватает культуры пития. Но возможна ли она, если у нас крайне низок уровень даже элементарной культуры?!
- Ну вот ты сам и ответил на свой вопрос. Однако Кыргызстан - это вовсе не однородное общество. Я, к примеру, встречаюсь с очень интересными персонами, членами различных закрытых клубов по интересам (в одном из них имею честь состоять). Вот там собираются, обычно в хорошей бане, по пятницам люди, устраивающие сами себе познавательные рандеву. Они повышают как общую культуру, так и уровень образования. Бывают вечера кофейные, сырные, кальянные или сигарные. Тема выбирается дежурным по клубу. Обсуждая рабочие вопросы или планируя какой–либо совместный отдых, заодно решаем, что же лучше под кофе сорта Либерика - доминиканская сигара или кубинская, а под Робуста - гондурасская или ямайская. Там я узнал, что "бурбон" - это не только сорт виски, но и индийский подвид кофе сорта Мокко; что вся икра, полученная от семги, форели, горбуши, нерки, кумжи, кижуча, чавычи и кеты, называется красной, но сильно отличается друг от друга и по вкусу, и по внешнему виду, по пищевой и финансовой стоимости.
В том числе иногда проводятся винные или коньячные презентации. Мы сравниваем между собой различные сорта граппы, текилы, абсента, рома, джина и т.д. Мы, например, выясняли, есть ли разница между дорогой водкой и очень дорогой, и если да, то стоит ли она этих денег. Далеко не все, например, отличат пунш от грога, а тот, в свою очередь, от тодди или глинтвейна. Не многие, к слову, знают, чем отличается сидр от кальвадоса, арманьяк от бренди, а дижестив от аперитива. А мы вот знаем, и не только в теории. Высший шик для модератора - это предложить нечто такое, что никто или хотя бы большинство еще не пробовали (хотя с каждым разом это становится все более сложным делом), обязательно сопроводив интересной лекцией на соответствующую тему. То есть культура в общем и культура пития в частности - это вопрос, который каждый решает для себя сам.
- Э–э, батенька, да вы, как я погляжу, гедонист!
- Нет, ведь для гедонистов наслаждение - это высшая цель существования. А мы просто благодарим себя за ударный и самоотверженный труд в течение рабочей недели.
- Благодарю и я тебя за откровенность. Но есть вопрос на посошок: Эмиль, а с чего начинается Родина?
- С детсада, дворовых друзей, первой учительницы, первого свидания... С того, наверное, когда человек осознает не умом, но сердцем фразу: "Не спрашивай, что Родина может сделать для тебя, а спроси, что ты можешь сделать для нее и что уже сделал". Вот пример: года полтора назад один мой друг, большой любитель бегать по утрам в Ботаническом саду, что между 4 микрорайоном и Алма–Атинской, однажды понял, что горы бутылок, пакетов, газет и прочего мусора администрация сада убирать не собирается. И тогда он просто привез безработных поденщиков с улицы Льва Толстого, купил пустые мешки, нанял несколько грузовиков и вывез весь собранный хлам на свалку. И все это за свой счет.
Родина - отнюдь не точка на географической карте, а сплав духовных ценностей, воспоминаний, воспитания. Но если все–таки спросить меня, где моя малая родина, то скажу, что в 11 микрорайоне, там, где я вырос.
Йога? Ого!

Получив в 1990 году диплом КГМИ, наш визави закончил интернатуру по психиатрии, освоил в Москве йоготерапию, познал у китайских спецов из Шансийского университета секреты иглоукалывания, учился у знаменитой Джуны Давиташвили бесконтактному массажу, участвовал во множестве международных психотерапевтических семинаров и курсов по повышению квалификации по наркологии.
Работал в отделении острых алкогольных психозов Бишкекского наркодиспансера, в психбригаде "скорой помощи", в отделении подростковой наркологии.

Снова на snow

- Пять лет назад я встал на лыжи и с тех пор влюбился в них сам, "подсадил" на это дело всю семью, включая почти 4–летнюю дочу плюс отца, племяша, сестру и кучу друзей. Представь себе, какой это кайф: под высоким и нереально голубым небом сверкает на солнце мириадами искр ослепительно белый снег, а ты несешься вниз навстречу ветру, наслаждаясь ощущением того, как слушается тебя твое тело, и хочется кричать от восторга! В такие минуты я с жалостью смотрю на темно–серую перину смога стометровой толщины, плотно накрывшую любимый город...

Шашлычок под коньячок

- Для бодрого пира и закуска должна быть доброй. Как с этим?
- Готовить я люблю, но каждый мой подход к казану или мангалу - событие неординарное и сугубо праздничное. Поделюсь, если хотите, рецептом блюда, получающегося у меня с неизменно превосходным результатом.
- Уважаю скромных людей!
- Признаться, скромность не самая сильная моя сторона, и я согласен с кем–то из великих, сказавшим, что скромность - обычно удел тех, кому гордиться, в общем–то, больше нечем.
- Однако вернемся к нашим баранам...
- Если точнее, то к ягненку, причем обязательно черного цвета и лучше всего родом из Нарынской области, в возрасте примерно 6–9 месяцев. Разделываете его на 4 конечности целиком и 2 бока. Все это щедрой рукой шпигуется чесноком и орехами, смешанными с мелкой морской солью. Небольшое количество (дабы не подавить естественный вкус молодой баранины) мускатного ореха, корицы, кардамона, черного перчика смешать с майонезом, сырым яйцом и парой ложек соевого соуса, порезать побольше лука, добавить соль по вкусу и мариновать в полученном соусе куски несколько часов.
Перед жаркой сделать глубокие, до кости, надрезы в толстых местах. Для жарки лучше использовать саксаул или угли плодовых деревьев. На смазанную бараньим салом решетку укладывем мясо, и через положенное время выходит такая румяная и сочная вкуснотища!.. Подавать следует со свежайшей зеленью, горячими тандырными лепешками, сладкими помидорами и бокалом выдержанного красного сухого. Но самое главное в рецепте - это та компания друзей, которая разделит с вами праздник.

Эрлан САТЫБЕКОВ.

26 февраля 2010 года