Сотворение человека

Для победы над бесплодием в Казахстане объединились медики, чиновники и… экстрасенсы

Две полоски на тесте на беременность – индикатор судьбы. Для кого-то увидеть их – злой рок, для других – долгожданное благословение неба. Более сотни тысяч абортов в год – эту черную планку Казахстан держит последние несколько лет.
И, несмотря на мощные информационные кампании и повсеместную пропаганду, операция по прерыванию беременности считается в стране едва ли не самым популярным средством контрацепции. Особенно среди "подрастающих" женщин. Как следствие, мы имеем другую, но тоже неутешительную, статистику: более 15 процентов казахстанцев имеют серьезные проблемы с зачатием. Однако бесплодие не приговор. А некоторые считают, что его и вовсе не существует.
О том, что такое бесплодие – болезнь или нет, до сих пор спорят гинекологи. Однако бесплодие лечат. Иногда годами, теряя драгоценное время, затрачивая на порой ненужные процедуры и медикаменты многие тысячи. Однако и вовсе без врачей, отдавая вопрос зачатия на милость провидения, обходиться не следует. Определено уже довольно точное время, когда стоит начать беспокоиться и повернуться лицом к медицине: если пара, прожив вместе более года, никак не дождется "двухполосного" теста.
– И опять же год – это некий рубеж времени, чтобы изменить тактику лечения или специалиста, если, несмотря на совместные усилия врача и пациента, беременность не наступает, – говорит директор Института репродуктивной медицины Тамара Джусубалиева. – Не так давно мы собрали ведущих акушеров-гинекологов города и настоятельно порекомендовали им не увлекаться консервативными мерами, которые "не повредят", но и от бесплодия пару не избавят. Курорты и примочки неэффективны. Пора брать ситуацию под жесткий контроль.
Надо сказать, встречи медиков и тревожные разговоры – вовсе не профилактика. В Казахстане 15–18 процентов супружеских пар страдают бесплодием. И тенденции к снижению этой цифры нет. Напротив, год за годом идет ухудшение сперматогенеза у мужчин, репродуктивной функции у женщин. Каждая пятая пара соотечественников, ночь за ночью работающая над продолжением рода, старается зря.
В чем причина? Вопрос без ответа. Но версий много. Самая безумная и ничем не подтвержденная, но активно блуждающая по стране – диверсия со стороны соседей. Якобы товары народного потребления и продукты питания, идущие к нам из Поднебесной, обработаны раствором, негативно влияющим на репродуктивное здоровье. Ходят слухи, "привязавшись" к демократичным китайским трусам, можно запросто стать бесплодным. Причем подобные мысли появились в Казахстане не в последние годы. Еще в середине 90-х большой популярностью у соотечественников пользовались незатейливые китайские карамельки "рачки" – сюда их везли вагонами. Однако волна потребительского спроса схлынула после того, как пошли слухи о том, что на родине подобные сласти стоят на страже демографической политики и призваны подавлять влечение у народа. Так это или нет – до сих пор не выяснено. Гораздо удобнее пользоваться официальной версией: жизнь в химическом мире неизбежно отражается на здоровье, и массовое бесплодие – лишь плод научно-технической революции.
Что делать? Вопрос закономерный. И здесь многие светила солидарны с ответом: как можно раньше и точнее диагностировать причину явления и уже там, где нужно, лечить.
Вот и в нашем Минздраве наконец взглянули на проблему бесплодия граждан и ее решение по-западному и ввели ЭКО в объем гарантированной медицинской помощи. Шаг для эсэнговской страны (за исключением разве что России, в столичных клиниках которой ежегодно более 1000 пар проходят ЭКО на деньги бюджета) беспрецедентный. Можно много говорить о дороговизне и рискованности ЭКО для бюджета страны, можно сетовать, что сотня льготных "залетчиков" не выровняет ситуацию. Но давайте внимательнее вчитаемся в требования к претендентам на ЭКО по госпрограмме: бесплодие женщины должно быть обусловлено непроходимостью маточных труб. Сегодня этот диагноз ставят 30 процентам женщин из общего числа "претенденток" на бесплодие. И с теста "на проходимость", считают многие врачи, и нужно начинать исследование пациентки, имеющей проблемы с зачатием.
– Однако не все гинекологи помнят об этой прописной для нас истине, – продолжает Тамара Муфтаховна. – И частные, и государственные врачи безосновательно затягивают лечение бесплодия у женщины, прописывая им устаревшие дедовские методы. А время идет. Ежегодно из всех обратившихся в центр ЭКО 47% составляют женщины от 35 до 45 лет с длительностью бесплодия от 10 до 20 лет. И когда в центр ЭКО приходит женщина 35 лет, репродуктологи еще могут найти у нее собственные яйцеклетки. После 45, как правило, приходится прибегать к услугам доноров.
Впрочем, было бы неправильно рассматривать проблему бесплодия как сугубо женскую беду. Сегодня доказано, что половина случаев бесплодия обусловлена именно мужским фактором.
– Но андрология в стране находится в зачаточном состоянии, и мужчины порой даже не знают, куда им обратиться, стесняются ходить по врачам, подтверждая в глазах окружающих свою несостоятельность, – говорит президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, директор Центра ЭКО г. Алматы, доктор медицинских наук Вячеслав Локшин. – А ведь исправить положение реально. Уже сегодня в стране работают андрологи, которые помогают стать отцами даже тем мужчинам, которым раньше рекомендовали обратиться к донорам. Однако отсутствие достоверной и новейшей информации бич не только населения на периферии – некоторые урологи до сих пор понятия не имеют о продвижении коллег-соотечественников.
Наши специалисты-репродуктологи уверяют: практически любая форма бесплодия поддается лечению. А казахстанское законодательство, касающееся вспомогательных репродуктивных технологий, считается одним из самых демократичных в мире. У нас буквально можно все: вовлекать в процесс рождения суррогатную маму, использовать донорские ооциты (яйцеклетки) и сперму. Кроме того, уровень оснащенности современной техникой, профессионализм врачей некоторых клиник и относительно небольшая (в сравнении с мировыми расценками) стоимость процедур привлекают в Казахстан и многих иностранцев, мечтающих стать родителями.

Юлия ЗЕНГ, Алматы

в тему

Различают несколько видов женского бесплодия. Если гормональный механизм, который руководит овуляцией, нарушен, разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в фаллопиеву трубу, ни в матку – это эндокринная (или гормональная) форма бесплодия. Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, а также затрудненное движение яйцеклеток по трубам – трубная форма бесплодия. Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, также могут быть причиной бесплодия. В этом случае говорят о маточной форме бесплодия.
Мужское бесплодие – это когда женщина здорова, а оплодотворяющая способность спермы у мужчины снижена. Например, сперматозоиды двигаются лениво или вообще не двигаются, сперматозоидов мало или вообще нет. Причин много: простатит, различные инфекции, врожденные или генетические нарушения... Нормальному передвижению сперматозоидов из яичек по семявыводящим протокам могут мешать какие-нибудь препятствия. Например, спайка после воспаления или рубец, сужение или отсутствие участка семявыводящего канала. Бывает, что бесплодие развивается после травмы яичка. И иммунная система начинает принимать сперматозоиды за чужаков и вырабатывать к ним антитела. И это далеко не все причины. Недавно ученые из американского города Буффало обнаружили, что у бесплодных мужчин генетический код сперматозоида успевает "распутаться" до встречи с яйцеклеткой. Оказывается, сперматозоиды очень ранимы.
Бесплодие называют иммунологическим, когда у партнеров не находят никакой патологии, кроме, например, несовместимости слизи в шейке матки и спермы мужа. Или некое "неясное" или "идиопатическое" бесплодие, когда врачи не могут найти видимую причину бесплодия и грешат на психику и семейно-половые отношения.
Бесплодие ложное. Например, женщина лечится от бесплодия всеми доступными средствами, но при этом вообще не живет половой жизнью. Или из-за гигиенических соображений спринцуется после каждого полового акта и применяет противозачаточные препараты. Эти случаи могут показаться курьезами, но они не так уж и редки. Среди пациенток встречаются даже девственницы, стеснявшиеся признаться в этом врачу.
Нестандартный ход. Иногда казахстанцы совмещают лечение у врачей с посещением энергетически сильных мест, "специализирующихся" на чудесном деторождении. Александр Бодров, вице-президент Ассоциации народных целителей Казахстана, мастер рэйки, магистр духовного хилерства, мастер фэн-шуй и магистр космоэнергетики, рассказывает: "Начнем с дерева, растущего в заповеднике "Алтын-Эмель", недалеко от поющих барханов. Это ива, которой более 700 лет. Своим "пособничеством" в зачатии знаменита давно. Там молятся о рождении здоровых детей. Мне это место показала группа проводников, у которых в течение многих лет не рождались дети. Из-за разницы в возрасте (супруга была моложе на 20 лет) пара и вовсе отчаялась когда-нибудь стать родителями. Но 3 месяца спустя Всевышний удивил их с помощью теста на беременность.
Популярен у казахстанцев и китайский храм матерей правителей, расположенный на горе Тянь-ши недалеко от г. Урумчи. Там молятся о рождении здоровых мальчиков. Для того чтобы волшебство места сработало и молитва была услышана наверху, паломники должны ударить в огромный колокол, висящий у входа в храм. Я возил туда пару, у которой после рождения двух детей был долгий перерыв в зачатии и им даже ставили вторичное бесплодие. Итог поездки – голубой сверток через 9 месяцев.
Но, пожалуй, одним из самых сильных мест в этом плане является мавзолей Айша-биби, который находится близ Тараза. По легенде, Айша-биби, едва став женой знатного горожанина Карахана, была тут же укушена ядовитой змеей и отошла в мир иной на руках скорбящего супруга. Перейдя в ранг замужних дам, но оставшись девственницей, Айша-биби теперь отвечает за рождение здоровых малышей, выравнивание проблемных семейных отношений и даже находит холостым и незамужним их суженых".

18.03.2010