Казахстанские подростки предпочитают аборт

По заявлению департамента здравоохранения Таиланда, за период с 2000 по 2009 год в Таиланде стали матерями девочки: две в возрасте девяти лет; восемь в возрасте десяти лет; 15 в возрасте 11-ти лет; 75 в возрасте 12-ти лет; 481 – в возрасте 13-ти лет; 2781 в возрасте 14-ти лет; 8999 в возрасте 15-ти лет; и 19402 в возрасте 16-ти лет. Специалисты заявляют, что количество молодых матерей со временем будет увеличиваться. Есть несовершеннолетние мамы и в Казахстане...

Пусть не в тайском количестве, но закрывать глаза на эту проблему чревато. Лига женщин творческой инициативы не так давно провела исследование по проблемам раннего материнства и подростковой беременности. О результатах "Мегаполису" рассказала председатель правления лиги, член Национальной комиссии по делам женщин и семейно-демо­графической политике при президенте РК Асия Хайрулина:

– Несмотря на то, что в Казахстане брачный возраст – в среднем 24 года, возраст начала сексуальной жизни подростков снижается, причем интенсивнее это происходит среди девушек 14–15 лет. Результатом такого рода "подростковой активности" становятся прежде всего незапланированные беременности, исходы которых всегда проблематичны: аборты у нерожавших, раннее материнство, стимулированные ранние браки, отказ от ребенка, материнская и детская смертность. Особенно устрашает, что казахстанская молодежь относится к аборту как к методу контрацепции.

Наш анализ показал недостаток статистической информации и других специальных данных, характеризующих уровень проблемы. Может быть, именно поэтому она остается до настоящего времени за гранью внимания общества и государства. Вместе с тем рост числа абортов, случаев подросткового материнства и ранних браков, количество отказов от новорожденных детей малолетними матерями, суицидов и смертностей среди матерей и детей в целом оказывает разрушительное влияние на демографическую ситуацию в Казахстане.

По данным Министерства здравоохранения РК, в 2009 году из 360 тысяч родов по Казахстану 4 360 приходится на роды в возрасте с 15 до 18 лет. Количество зарегистрированных беременностей среди 15–18-летних превышало 8 тысяч, а число зарегистрированных абортов у девочек-подростков этой возрастной группы более 4 тысяч. По данным Агентства по статистике РК, коэффициент рождаемости в возрастной категории 15-19 лет составляет по Казахстану 31,04%, в городе – 34%, в селе – 27%. Число случаев внебрачной рождаемости составило на начало 2009 года у несовершеннолетних девушек (на 100 000 рожениц) 23,5%. Мы не можем сказать, сколько забеременело, не достигнув 15-, 14-, 13-летнего возраста. Такого мониторинга у нас нет. Нет учета, нет достоверных сведений, следовательно, нет проблем и нет программ в связи с существованием несовершеннолетних мам как социальной категории.

Реальное количество беременностей, число криминальных абортов и родов среди подростков, по нашему мнению, не отражено ни в одном официальном источнике и в разы превышает официальные показатели. А отсутствие достоверных данных лишает нас возможности повлиять на развитие событий.

– В чем причина подростковой беременности и раннего материнства в Казахстане?

– Результаты исследования показали, что раннее начало сексуальной жизни подростков происходит в условиях низкой контрацептивной культуры, малого числа специальных медицинских, консультативных, психологических служб и программ сексуального просвещения для подростков, специалистов. При этом 92%, то есть подавляющее большинство опрошенных девочек-подростков, предпочло обсуждать вопросы своего первого сексуального опыта и проблему беременности со сверстницами.

К врачам женской консультации девочки обращаются уже на поздних сроках беременности, когда решение о прерывании можно принять только при наличии особых показаний. Практика показывает, что, чем меньше возраст, тем выше число абортов в поздних сроках, т.е. после 13 недель. В случае, если девочка все же решится прийти на осмотр к гинекологу, врач согласно законодательству РК должен зарегистрировать беременность только при обязательном присутствии родителей или опекунов. Из-за чего нарушается важный для девочки принцип доверительности и конфиденциальности. Таким образом, практически нет легальной возможности избежать огласки и осуждения. Поэтому проблему решают самым доступным и опасным для жизни и здоровья путем – делают криминальные аборты.

Обойтись без родителей или опекунов можно только с 18 лет. Для сравнения: в России с 15 лет девочка может сама приходить к гинекологу. На предложение снизить возраст, когда для освидетельствования необходимо согласие родителей и опекунов, руководство министерства заявило, что Россия – это Россия, и надо учитывать наши национальные особенности. А тем временем мы теряем доверие молодежи. 18 лет – это уже поздновато для профилактики, так как все надо начинать гораздо раньше. Наша молодежь такая же, как и везде, и ничем не отличается от молодежи других стран. Учитывая остроту ситуации по ранней беременности, материнству и абортам, в интересах охраны репродуктивных прав подростков надо дать им право на доверие и снизить возрастные ограничения для освидетельствования.

– Какова роль социальной поддержки в решении проблемы раннего материнства?

– Несмотря на то, что у подрост­кового организма выше риск осложнений и патологий беременности, медики считают, что сложности из-за физиологической незрелости развивающегося подросткового организма все же преодолимы при квалифицированном медицинском уходе. При этом считается, что роды для женщины, даже очень молодой, всегда благоприятнее аборта. Такие факторы, как бедность или отсутствие социальной поддержки, гораздо более важны, чем возраст матери при родах.

В зарубежных странах работает целая система органов социальной помощи, социальные службы, роль которых заключается в оказании помощи уязвимым слоям населения. Социальные работники работают и с несовершеннолетними мамами, они помогают им пройти реабилитацию, наладить контакты с психологами, юристами. То есть общество направляет все усилия для того, чтобы человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, не почувствовал себя изгоем, а ребенок, родившийся в такой семье, смог бы получить полноценную заботу и любовь, а не отвержение. Для примера: в некоторых странах Европы несовершеннолетние матери получают пособие в размере 600 евро ежемесячно и пользуются широкими льготами, в США развита система приютов для малолетних мам. В нашей стране работа с несовершеннолетними матерями ведется несистемно и не соответствует тем объемам, которых требует ситуация.

– Существуют исторические, социальные, этнические аспекты раннего материнства…

– В старые времена для казахской девушки 14-16 лет не считалось зазорным рано выходить замуж или рожать. Конечно, надо учитывать, что продолжительность жизни была в прежние времена короче (40-50 лет). Отдавая должное казахским обычаям, надо отметить, что юная мать никогда не оставалась без помощи и поддержки.

В период новейшей истории проблема раннего материнства обострилась. Несмотря на то, что тема стала обсуждаемой, терпимости не прибавилось, хотя официальные данные ставят проблему раннего материнства в ряд национальных проблем.

Проблема ранних браков и материнства особенно остро стоит в этнических общинах. В ходе исследования выяснилось, что ранние, как и родственные браки, в нашей стране до сих пор встречаются довольно часто. Еще один важный аспект, который был учтен при оценке ситуации, – это народные традиции, особенно такая распространенная до сих пор в странах Центральной Азии, как воровство невесты. Нередко так поступают, когда невесте нет и 16 лет. В этом случае негативную роль с точки зрения защиты прав девочки играют применяемые в большинстве случаев мусульманские обряды, когда браки не регистрируются в органах загса, и для этого достаточно благословения имама.

Сегодня все мы говорим о повышении рождаемости, о борьбе за здоровье нации, о повышении уровня образованности населения. На примере несовершеннолетних мам особенно видно, что в нашей стране для этой категории населения делается крайне мало. Возникает парадокс: государство проявляет заинтересованность в рождении детей, но ни специалисты, ни эксперты не смогли назвать ни одной эффективной целевой программы, направленной на предотвращение подростковой беременности, абортов, отказов от новорожденных несовершеннолетними матерями.

– Что необходимо сделать для изменения сложившейся ситуации?

– С наступлением репродуктивного возраста девочкам необходимо предоставлять соответствующую информацию и обеспечить услуги по планированию семьи, создавать условия для подготовки к планируемой беременности, а также для безопасных родов и обеспечения надлежащего послеродового ухода за мамой-подростком и ее ребенком. В этот период молодым мамам также требуется экономическая и социальная защита в связи с ролью, которую они играют в заботе о ребенке и семье.

Анастасия ЦИРУЛИК 15.11.2010,