Санслужба.kg: пока гром не грянет?

О проблемах, возникших в санитарной службе страны, на сайте ИА "24.kg" рассказывает заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора города Бишкека Курманбек Омуралиев.

Вот уже четвертый месяц от трех ветвей власти нет ответа на коллективные обращения ЦГСЭН по поводу судьбы центров Госсанэпиднадзора республики. Кто ответит - правительство, депутаты или президент?

Главные врачи, приехавшие в Бишкек 21 декабря 2012 года защищать службу, на встрече с вице-премьер-министром Тайырбеком Сарпашевым в один голос заявили, что после создания Госсанветфитинспекции эпидемиологическая ситуация ухудшилась, объекты в ряде районов и городов вообще не контролируются, а если проверяются, то ветеринарными врачами и агрономами, не имеющими никакого отношения к санслужбе. В результате повсеместно отмечается рост заболеваемости гепатитом А, туберкулезом, острыми кишечными инфекциями, паразитарными и другими инфекциями.

А люди тем временем возмущаются и по старинке предъявляют к центрам Госсанэпиднадзора претензии по поводу антисанитарии на субъектах, роста заболеваемости и требуют навести порядок и принять меры к нарушителям. Они хотят иметь гарантии качества воды, продуктов, обслуживания, просят обратить внимание на стихийную торговлю, нарушения санитарных норм в детсадах, в пунктах общественного питания и на рынках. Да, население вполне справедливо спрашивает нас, куда смотрит санслужба.

Безусловно, санслужба должна выполнять мероприятия по охране здоровья населения, по крайней мере, так было всегда. Да и сейчас во всех странах СНГ, кроме КР, сохранилась эта система. К большому сожалению, в нашем государстве вместо того, чтобы укреплять санслужбу и требовать с нее то, что ей предписано делать, ее разделяют, сокращают, ломают, ослабляют. По сути, рубят сук, на котором сидят.

На вопрос, неужели Кыргызстану не нужна санслужба, любой житель нашей страны однозначно ответит, что еще как нужна, что в республике масса нарушений санитарных норм. Кто из депутатов или властей может опровергнуть это мнение? Кто возьмет на себя ответственность за эпидемиологическое благополучие населения? Кто убедит, что санслужбу можно сокращать и на каком основании?

Нельзя забывать, что штат санитарной службы еще при Союзе разрабатывался центральными институтами с учетом численности и состава населения, других демографических показателей всех республик. Поэтому сокращение без обоснований и расчетов специалистов ЦГСЭН считаю неправильным и крайне рискованным.

Время показало, что создание Госинспекции по санитарной, ветеринарной и фитосанитарной безопасности неудачно: вместо двух служб получилось четыре, что привело к серьезным негативным последствиям. В настоящее время разделенная на две части санслужба оказалась в тупике, она деморализована, не оперативна, неэффективна и не может справиться с поставленными перед ней задачами. В результате того, что нарушен весь механизм взаимодействия с другими службами, с районными, городскими и обладминистрациями ухудшился санитарный надзор, являвшийся основой профилактической направленности здравоохранения и доказавший свою необходимость на протяжении почти ста лет.

Да, санинспекции возникли на заре советской власти, когда В.Ленин говорил: "Товарищи, все внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей", но с годами была доказана необходимость создания современной, оснащенной и укомплектованной специальными кадрами санэпидслужбы.

Сегодня рост инфекций в КР вызывает тревогу не только у санврачей, но и у местных властей, которые обращаются к руководству страны с просьбой возврата прежней структуры. В своем выступлении на встрече с руководителями городских служб по профилактике социально-значимых инфекционных заболеваний мэр города Бишкека Иса Омуркулов сказал: "Раньше была СЭС, которая знала свою работу - ее надо вернуть, куда делись специалисты? В городе рост туберкулеза, гепатита А, педикулеза, чесотки и другого, кто за это ответит? А новая Госсанинспекция непонятно чем занимается".

Пока вред и ущерб от инфекционных заболеваний в республике, исчисляемый сотнями миллионов сомов, еще никто не замечает или не хочет замечать. Как говорится, пока гром не грянул...

И если санинспекция создана с целью экономии, то сокращение даже наполовину врачей этого профиля даст экономию лишь в 10 миллионов сомов, это ровно столько, сколько тратится на содержание двух депутатов. При этом экономия от работы санслужбы по профилактике и снижению инфекционных и других заболеваний составляет миллиарды сомов. Да и можно ли экономить на здоровье и эпидемиологической безопасности людей? На создание, размещение, оснащение и содержание новой инспекции уйдет немало средств и времени. Так, где же экономия? Не легче ли отменить постановление и вернуть санврачей из санинспекции на свои рабочие места, избежав предстоящего сокращения специалистов в ЦГСЭН и дав надежду будущим выпускникам Медакадемии на трудоустройство?

Опыт показал, что такие ресурсы, как кадры, материально-техническая база, лаборатории и оборудование, в принципе, не восстановимы. Если они исчезнут, то почти навсегда - как это произошло в нашей стране в ветеринарной службе. Ведь мы не требуем увеличения штатов, базы, финансирования, а просим лишь возврата и сохранения целостности службы для обеспечения ее эффективности и работоспособности по охране здоровья населения республики.

Убежден, что новая Госсанинспекция не сможет одна справиться с задачами, которые стояли перед санитарной службой, так как не имеет соответствующей базы, лабораторий, специалистов и средств передвижения. Например, в городе Бишкеке контроль за объектами осуществляют 12 санврачей вместо 80 прежних специалистов, в Ошской области на 600 тысяч населения всего 3 санврача, в Джалал-Абадской на 1 миллион жителей - всего 4, а в Токтогуле, Каракуле, Таш-Кумыре до сих пор не созданы инспекции.

В Каракольской, Ысык-Атинской и Нарынской межрайонных инспекциях начальники - ветврачи и агрономы. В Чон-Алайской зоне вместо двух санврачей - один ветврач. В Баткенской, Таласской областях и городе Токмаке по одному санитарному врачу, контролирующему только торговлю и общепит. В то время как санслужба должна заниматься всеми сферами жизнедеятельности человека, начиная с рождения ребенка и кончая проводами в последний путь.

Вот еще один пример: в Иссык-Кульском курортном районе контроль за 130 пансионатами и здравницами, который ранее осуществляли 30 специалистов, работающих в две смены, сегодня возложен на 4 сотрудников новой инспекции, которые не охватили даже половины пансионатов, не говоря о лабораторных исследованиях. Хочется напомнить: вспышка инфекций приведет к оттоку туристов и ухудшению имиджа страны.

Спрашивается, кому доверили здоровье людей и как могут выполняться госпрограммы "Ден соолук", по обеспечению населения чистой питьевой водой, по радиационной, пищевой безопасности, по преодолению йодо- и железодефицита, по борьбе с туберкулезом и многим другим вопросам?

Создается впечатление, что сегодня защищены интересы только предпринимателей, но никак не интересы населения. Хотя, по сути, все должно быть наоборот, каждый бизнесмен обязан отвечать за здоровье людей, за санитарно-эпидемиологическое состояние города, района и страны, где он, осуществляя свою деятельность, прямо или косвенно влияет на заболеваемость и экологию.

Министр Темир Сариев, говоря о необходимости сокращения на 1/2 проверок, проводимых инспекциями, конечно, не имеет в виду санинспекцию, так как бесконтрольность со стороны этой службы чревата тяжелыми последствиями. И вообще, нельзя путать проверки других инспекций с проверками санслужбы, которые направлены на профилактику заболеваний, пищевых отравлений и охрану здоровья населения. В прежние годы даже общественные санинспекторы имели больше прав, чем сейчас санврачи. Тогда они могли составлять протоколы на месте нарушений, сейчас санслужба даже при пищевом отравлении должна брать разрешение на проверку в Минэкономики. Разве это нормально?

Нельзя доводить эпидемиологическую ситуацию среди населения до уровня эпизоотической среди животных, от этого пострадает туристическая отрасль страны как неблагополучной по эпидситуации, под угрозу будет поставлено и здоровье подрастающего поколения. Этим мы бьем по будущему Кыргызстана по всем позициям.

Сегодня очень важно, чтобы депутаты помогли не только вернуть полномочия санслужбы, но укреплять и совершенствовать ее в последующем. И не нужно бежать впереди паровоза, напомню: все санслужбы СНГ сохранили стройную проверенную советскую структуру, находятся при Минздраве и вместе решают вопросы снижения заболеваемости и детской смертности. Считаю, что при Минздраве КР нужно восстановить санслужбу, во главе которой должен стоять один главный государственный санитарный врач, ответственный за все и вся. Сейчас же в стране две службы, а спросить за эпидситуацию не с кого.

Сотрудники санслужбы должны, как и раньше, беспрепятственно посещать и обследовать субъекты, пресекать нарушения и предъявлять требования к возмещению ущерба от вреда здоровью граждан и расходов на противоэпидемические и медицинские мероприятия при возникновении массовых заболеваний и отравлений людей.

Напомню, что задачами санслужбы являются не только проверка кафе и ресторанов, но и огромная предупредительная деятельность по санитарной пропаганде, обучению, медосмотру, экспертизе проектов, лабораторным исследованиям, анализу санитарных нарушений, выявлению причин возникновения инфекционных, профессиональных и иных массовых заболеваний и отравлений, а также разработка необходимых мероприятий.

Создавать новую инспекцию не было никакой необходимости, незачем было превращать обычных санитарных врачей в госслужащих и ослаблять тем самым государственный санитарный надзор в республике.

09/01/13 Курманбек ОМУРАЛИЕВ