О проблемах, возникших в санитарной службе страны, которая в свое время оказалась под угрозой уничтожения, ИА "24.kg" рассказывало не раз. На сегодня надзорные функции Госсанэпиднадзора восстановлены, они вновь переданы Министерству здравоохранения.

О том, чем занимаются подразделения службы после возвращения под эгиду родного ведомства и что им предстоит сделать, рассказывает заместитель главного врача Центра госсанэпиднадзора города Бишкека Курманбек Омуралиев.

- Что послужило причиной возврата контрольно-надзорных функций Министерству здравоохранения КР, ранее переданных в Госсанинспекцию при правительстве КР?

- С созданием новой инспекции и передачей ей надзорных функций был нарушен механизм взаимодействия центров госсанэпиднадзора с другими службами и местными властями - областными, городскими и районными администрациями в проведении комплексных мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний. В результате произошел резкий рост заболеваемости, число острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А впервые достигло 33,782 тысячи и 21,377 тысячи случаев соответственно. Это в 2-3 раза больше, чем 15 лет назад.

Девяти месяцев было достаточно, чтобы возникла неразбериха в проведении профилактических мероприятий и санитарного надзора, мнения и взгляды у нас и госинспекции стали расходиться. Был нарушен отработанный годами опыт взаимодействия между специалистами, осуществляющими госсаннадзор и проводящими противоэпидемические мероприятия. В итоге в стране никто не отвечал за заболеваемость.

В результате чуть не потеряли службу, но сейчас нет необходимости говорить о том, чего это стоило, чтобы сохранить и восстановить ее.

- Какой будет эпидемиологическая ситуация в 2013 году, ваш прогноз?

- Она будет не хуже, чем в прошлом году. Ведь сегодня, в отличие от прошлых лет, тревогу об этом проявляют и городской парламент, и Жогорку Кенеш, не только интересуясь, но и активно занимаясь профилактикой заболеваний, например, рассматривая вопросы питания и санитарно-технического состояния детских дошкольных учреждений и школ.

Конечно, сразу восстановить все будет трудно. Но, несмотря на это, мы должны приложить все усилия, чтобы снизить инфекционную заболеваемость. Мы прекрасно понимаем: радоваться тому, что службу вновь объединили, еще рано. Знаем, что теперь с нас спросят сполна, и поэтому нужно работать с двойной отдачей, засучив рукава, чтобы не ударить в грязь лицом перед населением и теми, кто помог нам вернуть службу в прежнее состояние.

Мы должны организовать выполнение национальных и государственных программ по профилактике заболеваний, зависящих от соблюдения санитарных норм и требований, от санитарной культуры и гигиенических знаний населения, доказать не только свою необходимость, но и поднять имидж и авторитет службы.

А это зависит от нас самих, как мы будем ставить вопросы перед правительством, Минздравом, местными администрациями и предлагать пути их решения в снижении заболеваемости.

- Какие реформы проведены в санслужбе?

- От нее в свое время зависело многое, но проведенные реформы, мягко говоря, неудачны. Они привели к тому, что сейчас служба находится в подвешенном и недееспособном состоянии. Сегодня нет смысла искать виновных, но и прощать реформаторам постоянные - на протяжении 15 лет - ошибки, думаю, недопустимо.

Например, ДГСЭН сегодня физически не может выполнять функции по оказанию организационно-методической, консультативной и практической помощи на местах, так как с переименованием Республиканской СЭС в ДГСЭН штатное расписание сокращено почти вдвое и потеряно значительное число специалистов.

Возможно, действия реформаторов были продиктованы желанием поднять и укрепить санэпидслужбу, но все получилось с точностью до наоборот: за 15 лет реформирования столь важную службу довели до уровня общественного здравоохранения, когда права санврачей стали меньше, чем права общественных санитарных инспекторов в свое время. Поэтому нужно не защищать свои реформы, а исправлять ошибки. Это позволит предотвратить дальнейшее ослабление службы, так как правильное восприятие критики всегда давало положительные результаты.

Однако следует признать и то, что в последнее время санслужба постоянно сдавала свои позиции и самоустранялась от многих вопросов, вместо того чтобы брать на себя ответственность, как прежде, и отвечать за санэпидблагополучие страны, как это делается в России и соседних государствах. Поэтому постепенно и возникал вопрос о ее необходимости у нас.

- Кто должен возглавить службу и центры госсанэпиднадзора, какими качествами должны обладать их руководители?

- По этому вопросу я бы хотел привести высказывание Владимира Еремина - первого заместителя директора Высшей школы государственного администрирования МГУ, подписавшего меморандум о сотрудничестве с Академией госуправления при президенте КР. Интервью с ним было опубликовано на вашем сайте. "Меня шокирует, - сказал он, - что человек, попадая на госслужбу, думает, прежде всего, как ему разбогатеть. Это недопустимо. В моем понимании госслужащим должен становиться тот, кто набрался опыта и осознает, на что он идет и для чего. Должны быть осознанный выбор и самопожертвование. И тут должна быть политическая воля: инициатива снизу здесь не пройдет".

На мой взгляд, службу должны возглавить профессионалы, знающие, грамотные, болеющие за развитие службы, а главное - за здоровье населения и экономику государства.

Да и врачи должны знать не только санитарные нормы, требовать и давать рекомендации, но и быть грамотными, так как имеют дело с предпринимателями и руководителями, которые не меньше их знают эти нормы и правила. У них должны быть чистые мышление и сознание, принципиальность и ответственность за здоровье людей, а также преданность своей работе в сохранении чести санслужбы.

- Что сделано в настоящее время Минздравом и руководством Госсанэпиднадзора?

- Министерство здравоохранения принимает все меры по скорейшей реабилитации и мобилизации службы, которая будет в состоянии обеспечить санэпидблагополучие населения. Требует срочного приведения ее в первоначальное оперативное и эффективное состояние, иначе эпидситуация в стране может стать еще хуже, и Минздрав также будет в ответе за это.

Напомню, что в марте 2013-го в ДГСЭН было проведено совещание с участием главных врачей. Обсуждали проект положения "О государственной санитарно-эпидемиологической службе КР". После утверждения документа, закрепляющего права и обязанности центров госсанэпиднадзора, можно приступать к полноценной работе. Также дано указание заняться комплексной профилактикой инфекционных заболеваний совместно с другими службами. При этом основную координирующую роль, я бы сказал роль дирижера, должны выполнять центры госсанэпиднадзора.

- Каков настрой руководства и сотрудников центров?

- Они благодарны тем, кто помог вернуть службу. Главные врачи в свою очередь работают над исправлением ошибок, избавлением от коррупции, стараются поднять авторитет службы, повысить уровень знаний, ответственность и принципиальность сотрудников, их требовательность к тем, кто допускает нарушение санитарных норм. Все удовлетворены предоставленной возможностью реабилитироваться и доказать роль и место службы в обществе.

Хочется напомнить, что наша профессия, наш труд, наш долг и наша ответственность - это основа санэпидблагополучия среди населения.

Должен сказать, что права на передышку у нас нет, необходимо действовать уже сейчас, так как весна в полном разгаре, а, следовательно, пора кишечных инфекций настала, и об этом прекрасно знают все медики. К тому же заболеваемость вирусным гепатитом А, напомню, не снижается, показатели превышают прошлогодний уровень почти в 2 раза.

- Что можно предложить по усилению надзора и контроля над субъектами?

- В первую очередь хотел бы не предложить, а призвать всех в Год труженика, в первый год Национальной стратегии устойчивого развития КР, в год возрождения нашей санитарной службы работать с энтузиазмом, новаторски и даже творчески, а не просто выполнять свои функциональные обязанности.

Каждый специалист ЦГСЭН должен думать о чести службы, ее месте, значении и роли в обществе. Убедив вышестоящие инстанции о необходимости восстановления службы, мы должны доказать, что это было правильное решение. А доказать это можно, лишь добившись хороших показателей в снижении заболеваемости, которые складываются из индивидуальных достижений и вклада каждого работника.

Люди должны почувствовать, что служба вновь осуществляет надзор за санитарным состоянием, и можно, как прежде, обращаться к ней со своими вопросами и проблемами.

В свое время я пришел в санслужбу - развитую, сильную и необходимую ежедневно и ежечасно, а сейчас вижу ослабшую, нуждающуюся в помощи, но верю, что она окрепнет и умножит свои силы. Спасибо всем, кто помог возродить то, что мы чуть было не потеряли.

13/04/13
Надежда ГОРОХОВА