Пока не сошли с ума

В век материальных ценностей о душевном состоянии человека вспоминают не часто. В Кыргызстане это происходит несколько раз в год: к Всемирному дню психического здоровья (10 октября) и по инициативам неправительственного сектора. Еще раз обратить внимание общества на проблемы психиатрической службы призвана фотовыставка "Ожидание перемен", которая пройдет в музее изобразительных искусств в Бишкеке с 26 ноября по 15 декабря.

Лучше поздно, чем никогда

Вспоминают об охране психического здоровья и после трагических случаев. Так, участившиеся попытки суицидов среди школьников натолкнули Министерство образования и науки на идею введения в школьный штат единицы психолога. К слову, за 9 месяцев 2013 года по республике зарегистрировано 96 фактов суицида среди несовершеннолетних. Из них 75 человек, или 78,1 процента, - школьники. Среди погибших есть студенты и те, кто нигде не учился.

Больше всего подростков решили покончить с собой в Джалал-Абадской (22 человека) и Баткенской (16) областях. Далее следуют Чуйская область (15), Ошская (13) и Нарынская (12). В Иссык-Кульской области зарегистрировано 8 таких фактов. И меньше всего суицидов совершают подростки в Таласской области, где зафиксировано всего 2 таких случая. В Бишкеке произошло 7 подобных фактов, в Оше - 1.

Среди причин, толкающих детей к самоубийству, отмечают конфликты с родителями, ссоры с девушкой/парнем. Чаще всего несовершеннолетние решают повеситься, реже прыгают из окон. Одну нарынчанку обнаружили на берегу реки Нарын без признаков насильственной смерти. В ходе проверки установлено, что из-за отсутствия паспорта девушка не смогла попасть на Общереспубликанское тестирование. Придя домой, оставила записку и ушла. В тот же день обнаружен ее труп.

Дети в заложниках

Не так давно, 12 ноября, общественность повергло в шок от другого печального случая: 23-летняя бишкекчанка изрезала своих малолетних детей. Поссорившись с мужем, женщина с трехлетним сыном и полуторагодовалой дочкой отправилась к знакомым, где, по предварительным данным, в состоянии аффекта нанесла тяжелые ранения себе и двоим детям. С большой потерей крови малышей доставили в больницу случайные люди. Особенно сильно пострадал мальчик. Операция по его спасению длилась 6 часов. Оба ребенка потеряли много крови и оказались в реанимации.

Позже стало известно, что мать находилась на учете в Республиканской психбольнице Джалал-Абадской области. После случившегося ее отправили на обследование в бишкекский психоневрологический диспансер.

Двумя неделями ранее в городе Таш-Кумыре Джалал-Абадской области женщина с ребенком на руках бросилась с моста. В правоохранительных органах сообщали: 27-летняя местная жительница вышла прогуляться с 4-летней дочерью. Подошла к мосту, взяла дочь на руки и бросилась в воду. Очевидцами стали двое местных жителей, которые прыгнули следом и успели спасти девочку. Выяснилось, что погибшая тоже состояла на учете в психоневрологическом диспансере и регулярно проходила лечение в психбольнице.

В середине сентября 2013-го в Ноокенском районе Джалал-Абадской области Кыргызстана задержана психически нездоровая 33-летняя женщина, которая два дня ходила по улицам с мертвым ребенком на руках. Выяснилось, что она с 1997 года страдает психическим заболеванием и состоит на учете...

Гинекологи вместо психиатров

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на планете сегодня живет более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. В западных странах каждый седьмой страдает паранойей или шизофренией, подвержен депрессиям, алкоголизму, другим психическим расстройствам. По Кыргызстану на начало 2013 года выявлено около 70 тысяч лиц с различными видами психических расстройств, но и эта цифра не полно отражает реальную ситуацию, отмечают эксперты. В результате работы специалистов увеличилось число выявленных лиц с психическими расстройствами на ранних этапах заболевания. Если в республике в 2012 году людей с легкими психическими расстройствами было 7 тысяч 815, то на начало 2013-го их число выросло до 18 тысяч 558.

"Если вспомнить историю, то на психическое здоровье не обращалось внимания, - говорит главный психиатр столицы, руководитель Бишкекского центра психотерапевтической помощи Кенешбек Усенов. - В основном все услуги здравоохранения были направлены на лечение органов - легких, печени, сердца. Недаром каждый орган имеет своего врача. А психиатрическая служба была практически забыта. Но жизнь доказала необходимость того направления в медицине, которое заботится о психическом здоровье граждан".

По его словам, количество депрессий у жителей планеты растет с каждым днем, и, по прогнозам ученых, к 2020 году они будут занимать первое место в мире по распространенности, превзойдя сердечные и другие заболевания. "Если в 1980-е годы, в начале своей профессиональной деятельности, я встречал всего 1-2 случая депрессии в месяц, то сегодня уже 5-6 случаев ежедневно. И это минимум! - рассказывает врач. - В Кыргызстане точных исследований по количеству депрессивных расстройств не проводилось. А нуждающихся в помощи граждан много. Кто-то просто не обращается за помощью, а многие не знают, куда и к кому им обращаться: нет служб. Я объездил регионы, есть целые районы, где нет психиатров. В одном районе и вовсе в кабинете психиатра сидит гинеколог! А люди продолжают страдать".

Специалисты отмечают, из-за депрессий падает трудоспособность, происходят суициды, дорожно-транспортные происшествия. Ищут выход из депрессии люди по-разному: кто-то спивается, кто-то пытается уйти от проблемы при помощи наркотиков, кто-то обращается к гадалкам, ясновидящим, знахаркам. А в числе последних нередко встречаются откровенные шарлатаны.

Не хочу в дурдом!

В Бишкеке службу помощи более или менее наладили, открыли центр. Но она не отвечает всем требованиям, признают специалисты: нет суицидологической службы, государственной службы по оказанию помощи в кризисных ситуациях.

"Даже при МЧС нет психологов. Разве это дело? В будущем не исключены природные катаклизмы. Мы должны быть готовы. Если будет государственная воля, то и деньги на развитие службы найдутся, - уверен Кенешбек Усенов. - Сегодня же средства выделяются централизованно, в основном на содержание крупных психиатрических больниц. Но эти учреждения окрестили дурдомами. И ни один уважающий себя человек не обратится туда за помощью без крайней нужды, разве что родственники определят. А в наш центр, расположенный в обычной поликлинике, люди приходить не стесняются. Конечно, больницы нужны, но не в таком количестве. Нельзя забывать, что в любом закрытом учреждении есть нарушения. Ночью там наступает другая жизнь. Унижение, оскорбления, избиения. Хорошо хоть, мы добились, чтобы представители омбудсмена работали при психбольницах".

К слову, по данным организаторов фотовыставки "Ожидание перемен", в Кыргызстане существуют 22 психиатрических учреждения закрытого типа. Мониторинг бюджета психиатрической помощи показал: 87 процентов средств идет на содержание больших закрытых учреждений, отдаленных от общества. Мониторинг прав человека, проведенный в 2013 году при партнерстве с ОБСЕ и службой защиты прав пациентов при омбудсмене, выявил бесчеловечные условия содержания в таких заведениях. Там унижают достоинство и не ориентируются на оказание качественной помощи.

"Современная же психиатрическая помощь позволяет полностью реабилитировать человека, вернуть его в общество после эпизода психического расстройства. Однако изменение системы требует смены устаревших представлений в масштабах всего общества", - отмечают в ОО "Продвижение альтернатив".

Кадровый дефицит

Численность пациентов, обращающихся в Бишкекский центр психотерапевтической помощи, разная. Бывает, в день приходят 15-20 человек. В основном в возрасте до 40 лет. "Обращаются и дети. Но их мы отправляем в Республиканский центр психического здоровья, детской службы у нас нет", - отмечает Кенешбек Усенов.

Организация стабильной службы требует и соответствующей материальной оценки труда медиков. "Сегодня же зарплата наших специалистов мизерная. Рядовой врач получает около 3-4 тысяч сомов в месяц. Кто захочет работать за такие деньги? - задается риторическим вопросом психиатр. - Студенты, конечно, идут учиться на психолога: почувствовали, что это модно. Но качество обучения не очень хорошее. Необходимо больше практических занятий".

Вместе с тем частных клиник по оказанию психологической помощи открыто немало. "Не могу их ругать, но опыта и практики у них маловато", - считает Кенешбек Усенов. При этом услуги частных специалистов стоят недешево. "Нередко шарлатаны дискредитируют нашу службу. А люди идут за помощью с надеждой. Психологических проблем сегодня куча - сплошь и рядом разводы, конфликты между детьми и родителями. В школах что творится! А на сводки милиции гляньте - убийства, изнасилования, драки, унижения. Многие люди просто закрываются в себе и не знают, куда идти. Очень умело людьми в таком состоянии пользуются террористы, экстремисты".

Вечный вопрос

"Весь мир сошел с ума". Эту фразу мы слышим сегодня все чаще. Многие люди теряют смысл жизни. И материальные ценности не в силах удержать их в состоянии душевного равновесия. Так в чем же смысл бытия? "Это вопрос, на который человечеству предстоит ответить", - говорит Кенешбек Усенов. А своим пациентам он отвечает: "Смысл жизни находится в самой жизни. Не надо его выдумывать. Нужно жить и получать удовольствие от того дела, которым занимаешься".

25/11/13 Анастасия БЕНГАРД