ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК

Сегодня все чаще родители отказываются от вакцинации своих детей. Тем временем врачи бьют тревогу - такое пренебрежение может привести к возвращению в страну средневековых эпидемий

В Казахстане сомневаться в целесообразности проведения плановых прививок стали после того, как в 2005 году вакцина БЦЖ сербского производства вызвала осложнения в виде лимфоденита у более чем одной тысячи новорожденных в ряде областей республики. Многие малыши были прооперированы - им были удалены лимфатические узлы. Тогда несколько десятков родителей подали исковые заявления против Министерства здравоохранения и выиграли суды.

Много осложнений было и от вакцины БЦЖ японского производства в 2007 году. В 2013-м, когда в некоторых регионах Казахстана в пилотном режиме стартовала прививочная кампания против вируса папилломы человека - одной из причин рака шейки матки, школьницы одна за другой начали попадать в реанимацию.
Среди последних случаев проведенная в этом году вакцинация против кори. Индийская вакцина вызвала осложнения у детей во многих регионах Казахстана и даже стала причиной смерти 15-летней школьницы из Шымкента. Кстати, на родине вакцины, в Индии, где так же использовалось лекарство местного производства, от прививок против кори также умирали дети. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что вакцина против кори, использованная в Казахстане, является безопасной и эффективной. По ее данным, она успешно используется в 45 странах мира. Возможно, секрет ее популярности заключается в том, что лекарства этого производителя ("Серум Институт") в мире славятся как одни из самых дешевых. Аналоги французского, американского и бельгийского производства значительно дороже. И что же стало причиной массовых осложнений, остается тайной. Врачи в очередной раз случаи осложнений после прививок расценивают как следствие проявления индивидуальной чувствительности и констатируют, что в Казахстане случается всего четыре процента поствакцинальных осложнений.
Однако и этого оказалось достаточно, чтобы родители все чаще стали отказываться от вакцинации. Одни это делают по религиозным соображениям, другие считают, что это часть фармацевтического бизнеса, а организм ребенка может побороть заразу естественным путем. Для этого достаточно закалки, физической активности и здорового питания. Если в 2013 году делать прививки в Казахстане своим детям отказались две тысячи человек, то год спустя их число увеличилось почти на 50 процентов. Медики бьют тревогу, опасаясь, что такое халатное отношение чревато для страны эпидемиями. В Казахстане ежегодно накапливается 2-3 тысячи непривитых детей, и если их с каждым годом будет больше, то, по словам врачей, будет нарастать прослойка незащищенного населения, и в будущем это приведет к новым вспышкам заболеваний.
Справедливости ради скажем, что многие болезни удалось предотвратить именно благодаря прививкам. После 25 лет прививок и вакцинации миллиардов детей по всему миру, в том числе и в Казахстане, был ликвидирован полиомиелит. А пару лет назад медики зафиксировали сразу в нескольких странах новую вспышку этого инфекционного заболевания. До единичных случаев доведена заболеваемость столбняком, вирусным гепатитом В и коклюшем. На протяжении нескольких лет в республике не регистрируется дифтерия. Хотя еще в 1990-е годы массовый отказ от прививок против дифтерии привел к эпидемии. Тогда в России от этого заболевания умерли около шести тысяч детей и взрослых. Благодаря иммунизации удалось сократить число заболевших в Казахстане корью в сотни раз. Учитывая, что стоимость лечения заболеваний во много раз выше стоимости вакцинации, врачи уверены - легче предупредить, чем лечить.
Между тем сделать ребенку прививку без согласия родителей врачи не могут, а вот "подпортить" дальнейшую жизнь - да. Нередко в детские сады не хотят брать отказников, хотя в законодательстве таких ограничений нет. К тому же в отношении к ним применяется особый режим. В случае вспышки инфекционного заболевания непривитые дети отстраняются от посещения детского учреждения до прекращения заболеваемости, так как не защищены от инфекции. Также противникам вакцин запрещен въезд в некоторые страны, где в соответствии с международными медико-социальными правилами требуются конкретные профилактические прививки. Непривитым гражданам могут отказать и в приеме на работу, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
В свое время экс-министр здравоохранения Жаксылык Доскалиев предлагал штрафовать всех, кто отказывается от плановых прививок. Но инициатива так и осталась на бумаге. Может, оно и к лучшему. Не хватало, чтобы к недовольству из-за осложнений добавилось бы еще и возмущение по поводу штрафов. Но проблему отказников действительно необходимо как-то решать. Иначе, чего доброго, в страну действительно могут вернуться средневековые эпидемии.

В Казахстане закуп происходит по следующей схеме: единый дистрибьютор ТОО "СК-Фармация" объявляет конкурс и выбирает вакцину, отвечающую всем параметрам, в первую очередь - это качество и цена. Но как показывает практика, зачастую именно последний фактор играет решающую роль.
Кроме того, что государство экономит на приобретении дорогих вакцин высокого качества, при назначении прививок досконально не исследуются состояние здоровья ребенка и его индивидуальная переносимость препарата. А полная информация о предлагаемых прививках казахстанцам недоступна: точное название вакцины, фирма-изготовитель, дата производства, срок хранения, состав, противопоказания, побочные явления и осложнения, результаты клинических испытаний. Много нареканий не только родителей, но и депутатов вызывает хранение вакцин. До 2009 года за это отвечали органы санитарно-эпидемиологического надзора. Сейчас все хранится на складах управлений здравоохранения, которые не всегда отвечают требованиям соблюдения температурного режима и не являются объектами стратегического значения. При этом казахстанцы лишены выбора и не могут купить более дорогую и качественную вакцину.

Астана
Алла Иванилова
2.07.2015