Без права на помощь

Как известно, Россия и Казахстан являются стратегическими партнерами и союзниками, чьи отношения подтверждены четвертью века сотрудничества, а дух и потенциал двусторонних отношений закреплен в масштабном проектном Договоре о добрососедстве и союзничестве в XXI веке, который был подписан 11 ноября 2013 года в Екатеринбурге.

В силу целого ряда факторов на протяжении последних двадцати с лишним лет между Россией и Казахстаном постоянно происходит непрерывный миграционный обмен. В нем участвуют и граждане Казахстана, которые постоянно проживают на территории Российской Федерации, и российские граждане, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан (РК).

Правовой статус казахстанцев, проживающих в России, и россиян, проживающих в Казахстане, регулировался специальным двусторонним договором между РФ и РК, который был подписан 20 января 1995 года. (Стоит отметить, что в тот же день было подписано и соглашение об упрощенном получении гражданства РФ казахстанцами, переезжающими в Россию, и гражданства РК россиянами, переезжающими в Казахстан).

Граждане России (Казахстана), являвшиеся резидентами РК (РФ) имели тот же набор прав и обязанностей, что и граждане Казахстана (России), за исключением права участия в выборах (в качестве кандидатов или голосующих). В набор неотъемлемых прав входил и гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, предоставлявшийся резидентам-иностранцам двух стран. Этот пункт был особенно важен, поскольку разрешал множество проблем для этих категорий граждан, начиная от постановки на учет по беременности и вакцинации младенцев, и кончая получением специфических лекарств (вроде инсулина и астматических препаратов) для хронических больных.

Но для россиян, постоянно проживающих в Казахстане, все изменилось в 2010 году, когда вступило в силу постановление Правительства Казахстана №2136 от 15 декабря 2009 года. В этом постановлении было четко указано, что правом на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи обладают только граждане РК и оралманы.

Начиная с этого времени все российские граждане, проживающие в РК, были сняты с учета в поликлиниках, хроническим больным перестали выдавать плановые дозы необходимых препаратов и проводить стационарное профилактическое лечение, предоставив получать все медицинские услуги на платной основе.

Из всего перечня медицинских услуг для российских резидентов РК бесплатной осталась только скорая и неотложная медицинская помощь в соответствии с Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников СНГ, ратифицированным Республикой Казахстан и подписанным 27 марта 1997 года.

Исчезновение россиян из списка категорий резидентов, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь, казахстанская сторона мотивирует тем, что двусторонний договор между Россией и Казахстаном от 1995 года истек 26 июля 2007 года (а 17 августа 2007-го утратило силу и соглашение об упрощенном получении гражданства между двумя странами). Данный договор не был продлен, и нового договора с тех пор также заключено не было.

Существует еще один международный договор о правовом статусе граждан одного государства, постоянно проживающих на территории другой страны, который был ратифицирован Республикой Казахстан. Но этот договор от 28 апреля 1998 года, вступивший в силу для Казахстана, Белоруссии, Киргизии и Таджикистана, так и не был ратифицирован российской стороной, и в результате действие этого договора на российских граждан, постоянно проживающих в этих республиках, не распространяется.

При этом в России трудовые мигранты из Казахстана даже без вида на жительство (при наличии одного РВП) в плане социальной и медицинской помощи имеют те же права, что и граждане России.

Складывается парадоксальная ситуация: граждане Казахстана, проживающие (даже временно) на территории Российской Федерации имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования. В то же время граждане России, проживающие на территории Казахстана, лишены права на бесплатное получение каких-либо медицинских услуг.

На территории Республики Казахстан постоянно проживает примерно шестьдесят пять тысяч граждан России (64,5 тысячи, по данным миграционной полиции МВД РК за 2015 год, и 66,5 тысяч, по спискам российских граждан в РК, приписанных к отдельным российским регионам для проведения выборов в Госдуму-2016). Автору этих строк лично известно, что в результате сложившейся ситуации с отсутствием у российских граждан в РК доступа к бесплатной медицинской помощи уже умер, по крайней мере, один человек. Это был большой друг нашей семьи, гражданин России русский офицер Михаил Владимирович Букин, 1973 года рождения. Он скончался от онкологического заболевания у себя дома, так как в городе его проживания в РК местные медицинские учреждения ему отказали в госпитализации и лечении.

Сколько еще подобных вопиющих случаев, приведших в итоге к смерти людей, было за последние шесть лет, установить вряд ли получится. Но есть и диабетики, которым не выдают инсулин, и астматики, лишенные бронхорасширяющих препаратов, и все остальные люди с хроническими заболеваниями, которые лишены необходимых лекарственных средств, а также регулярного стационарного и амбулаторного лечения. Есть беременные, которым отказывают в постановке на учет; новорожденные, которые не могут получить необходимые прививки и даже базовое педиатрическое наблюдение; и простые люди, которые лишены элементарного терапевтического контроля и посещения жизненно важных специалистов, таких как кардиолог, невропатолог, хирург и т.д. Тяжело даже представить, что чувствуют, как живут, а точнее, выживают все эти люди, начиная с 2010 года и по сей день.

В данной ситуации понятна (хоть и сомнительна с точки зрения элементарной морали) мотивация казахстанских чиновников: они формально руководствуются имеющимся законодательством, при этом не только экономят бюджетные средства, сократив статью расходов на медобслуживание граждан России, но и пополняют бюджет, вынуждая последних обращаться в те же больницы и поликлиники уже на платной основе.

Но абсолютно непонятно полное молчание и игнорирование этой давно назревшей проблемы с российской стороны, при наличии открытого ущемления прав ее граждан, явно идущего вразрез с духом сложившегося многолетнего партнерства между двумя странами.

Три года назад Владимир Путин и Нурсултан Назарбаев в Екатеринбурге подписали Договор о добрососедстве и союзничестве в XXI веке. Статья 24 этого договора гласит:

"Договаривающиеся стороны развивают сотрудничество в области здравоохранения, в социальной и гуманитарной сферах.

Договаривающиеся стороны признают необходимость их совместных действий по охране и улучшению здоровья населения, регулированию обращения лекарственных средств и медицинских изделий, противодействию природно-очаговым и другим опасным инфекциям, развитию медицинской науки, обмену опытом в области подготовки кадров медицинского и фармацевтического профиля.

Договаривающиеся стороны проводят согласованную социальную политику, в этих целях содействуют гармонизации национальных систем социальной защиты и соответствующего законодательства".

Вряд ли найдется человек, который согласится с тем, что сложившаяся на данный момент ситуация, связанная с медобслуживанием российских граждан в Казахстане, соответствует целям, заявленным в данном договоре. И, к сожалению, неизвестно, сколько еще российских граждан может попросту умереть в Казахстане, не получив необходимой помощи, пока эта проблема, наконец, не будет как-то разрешена.

Илья Намовир – главный редактор информационного портала "Русские в Казахстане"
19.09.2016