Расходы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) покрываются за счет стран и доноров для оказания содействия по улучшению санитарно - эпидемиологической ситуации, создания условий для получения малоимущими слоями населения квалифицированной медицинской помощи.
Но, как это неоднократно звучало в прессе, сотрудники Всемирной организации здравоохранения, оказывая бесплатную помощь оборудованием, финансами, лекарственными препаратами, имеют, хотя бы, право надеяться, что правительство страны-получателя создаст условия и проконтролирует доставку средств по назначению. Чего в частности, в Таджикистане, не происходит.
Несмотря на то, что Таджикистан не участвует в формировании фонда помощи Всемирной организации здравоохранения, но ежегодно требует оказания увеличения помощи, здесь, скорее, происходит обратное - лекарства, оборудование, миллионы долларов прямой финансовой поддержки, попадая в руки управленцев от национального здравоохранения, становятся предметом спекулятивных операций.
К примеру, ситуация с инсулином для больных сахарным диабетом первой группы. В Таджикистане, по данным республиканского клинического центра эндокринологии, ежегодно выявляется до 3,5 тысячи новых случаев заболевания сахарным диабетом. Сахарный диабет стал медико-социальной проблемой республики. Если в 2007 году на диспансерном учете в медицинских учреждениях страны состояло 16,4 тыс. больных, то в 2008 и 2009 годах количество диспансерных больных диабетом увеличилось до 22,1 тыс. и 23,8 тыс. соответственно. Число больных с инсулинозависимым типом сахарного диабета увеличивается. Для получения инсулина, который попадает в республику благодаря помощи ВОЗ, необходимо иметь на руках специальное назначение врача. Затем пойти в специализированную аптеку, где выдают лекарство. Это - в идеале и в отчетах, предоставляемых Минздравом местному штабу ВОЗ.
В отчет не попало то, что каждый диабетик платит деньги своему врачу за "инсулиновый" рецепт, аптекари продают жизненно необходимый "бесплатный" препарат, поступивший в качестве гуманитарной помощи, т.е. бесплатно. Врачи доят инсулинозависимых пациентов не хуже, чем торговцы героином "своих" наркоманов. Из-за нескончаемых экономических проблем, большинство населения употребляет в пищу одни углеводы - макароны, дешевый сахарный песок, хлеб. Что, в свою очередь, пополняет армию диабетиков "новобранцами". Эндокринологи в "шоколаде" - каждая дойная корова, при удачном раскладе, то есть, если быстро не скончается, может принести до 5-7 тысяч долларов.
Идентичная схема "врач - деньги – пациент" сложилась и в туберкулезных диспансерах республики. Надо сказать, что туберкулез - проблема общенационального масштаба для Таджикистана. Для борьбы с палочкой Коха, в течение последних 4-х лет ВОЗ предоставляет Таджикистану ежегодно по 350 тысяч долларов на закупку противотуберкулезных лекарств. Кроме того, Глобальный фонд ООН выделил республике для борьбы с туберкулезом 17 миллионов долларов на последующие 5 лет. Но ситуация лучше не становится. Как раз, наоборот - в последние годы выявление туберкулезных больных в стране заметно повысилось. В 2008 году, по данным Минздрава, зарегистрировано 170, а за первое полугодие 2009 года - уже 120 новых случаев туберкулеза на каждые 100 тысяч населения. Итого - 12-18 тысяч новоприбывших чахоточников в год. Но как же помощь? Куда уходят лекарства на 350 тысяч? Где деньги, выделенные на улучшение материально-технического оснащения центров диагностики туберкулеза? Это, кстати, тоже из отчета - так в Минздраве называют "допотопные" рентгеновские кабинеты, чудом уцелевшее наследство советских эскулапов. Их нет. Вернее есть - вот заменили холодильник для анализов мокроты в областной больнице ГБАО. Просто все гранты в стране проходят через правительство.
Представительство ВОЗ в Таджикистане еще с 2007 года бьет тревогу в связи с использованием населением грязных источников воды. Группа сотрудников организации, объезжая республику, неоднократно замечала, как дети купаются в водоемах, из которых пьют домашние животные. Население не имеет достаточных знаний о необходимости обеззараживания воды. По официальным данным, около 40% населения республики употребляют небезопасную воду. ВОЗ выделила средства Таджикистану для улучшения эпидемиологического надзора и повышения потенциала лабораторий по исследованию воды. Обратный эффект налицо - в 2009 в три раза больше заболеваний брюшным тифом и дифтерией. По отношению к показателям 2007 года среди детей сельской местности в семь раз увеличилось количество случаев заболевания гепатитом А.
Медицинские отходы в республике не утилизируются. Иглы от шприцов попросту закапываются, пластиковые составляющие выбрасываются на ближайшую "мусорку". "Человеческий фактор" - признают в Минздраве, - "мы им говорим, чтоб сжигали шприцы и использованные системы, так некоторые все равно выбрасывают". Стоило информации о медицинских отходах попасть в ВОЗ, как в правительстве сразу же заговорили о необходимости получения международной помощи для решения задачи. Не нужно быть оракулом, чтобы понять каким образом будет использована дополнительная международная помощь таджикским правительством.
Безответственность породила в стране множество проблем антисанитарного и эпидемиологического характера. Участились вспышки вирусных и бактерицидных заболеваний как на селе, так и в городских центрах. В Турсунзаде были госпитализированы пятеро больных геморрагической лихорадкой. Еще двадцать человек на учете. Трое из них, в том числе и заведующий инфекционным отделением местной больницы, скончались, двое выписаны. Причиной заболевания стал укус ядовитого клеща в Турсунзадевском районе. Для Таджикистана это заболевание далеко не новое, не редкое и претендует на звание "национального заболевания".
Эпидемиологи зарегистрировали 14 случаев заболевания сибирской язвой в Дангаре, в Восейском, Муминабадском, Фархорском и Советском районах. Подтверждены 159 диагнозов заболеваний малярией, 69 - брюшным тифом.
Хаос в экономике и провалы в политике отразились на социальной жизни республики. Халатность, коррупция, стремление как можно побольше "урвать" от государственного пирога охватившее все сферы управления, и здравоохранение Таджикистана превратили государство в конгломерат полуфеодальных землевладений - рассадников эпидемических заболеваний.

Ольга Нечаева