Х.Одинаев: Туберкулез в зеркале таджикской медицины 09:06 16.07.2013
Ниша здравоохранения в социально-экономическом развитии любой страны является показательной не только в плане социальной защиты, но и уровня жизни. Как ни странно, но наличие тех или иных заболеваний, ставших хроническими и получившими широкое распространение, также является ярким свидетельством уровня развития здравоохранения в стране.
Как известно, туберкулез, как правило, является болезнью бедных. К сожалению, это правило подтверждается практикой. В бедном Таджикистане, где более 60 процентов населения проживает за чертой бедности, диагноз "туберкулез" для большинства таджиков звучит почти как смертный приговор. Что самое страшное, излечиться от опасного заболевания можно только за границей. В результате болезнь распространяется угрожающими темпами. Ежегодно в этой стране регистрируются около пяти тысяч новых случаев заболевания туберкулезом. Ежегодная же смертность среди больных этим недугом составляет от 800 до 1000 человек. Медики отмечают, что туберкулез начал распространяться с небывалой интенсивностью после разрушения прежней системы ранних прививок, диагностики и бесплатного лечения.
Не решить проблему, но хотя быть сбить ее остроту могли бы действующие различные международные программы по предотвращению эпидемии туберкулеза, ВИЧ/СПИД. Однако повсеместная коррупция нивелирует и сводит на нет все усилия зарубежных доноров и спонсоров. Не менее ужасно то, что чужое горе и мучения стали источником обогащения для чиновников, разворовывающих средства, поступающие от международных организаций и иностранных правительств.
Лечение туберкулеза в Таджикистане проводится в рамках реформ здравоохранения и национальной программы защиты населения от туберкулеза при поддержке ПРООН и зарубежных партнеров. Основными донорами являются глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией, и Агентство США по международному развитию (ЮСАИД).
Весной текущего года, в Таджикистан приезжали волонтеры глобального фонда из США, Германии и Франции, чтобы ознакомиться с результатами реконструкции больницы административном центре Горно-Бадахшанской автономной области - в городе Хорог. Дело в том, что три года назад фонд выделил более $300 тысяч на реконструкцию местной больницы. Но когда волонтеры прибыли в больницу они поняли, что никакая реконструкция не проводилась. А строительство новой микроскопической лаборатории так и осталось в планах на будущее.
Поговорив с врачами, гости выяснили, что деньги до больницы не дошли и были присвоены чиновниками. А ведь здание не ремонтировалось более 15 лет. Крыша больницы прохудилась настолько, что когда идут дожди, младший медицинский персонал занят лишь тем, что ведрами выносит воду из помещений. В окнах палат нет стекол - они затянуты сетками от комаров, а зимой - полиэтиленом или одеялами. Центральное отопление не работает, палаты обогреваются автономными водяными батареями, работающими на электричестве, которое зимой подается по 2-3 часа в сутки. Все остальное время больные и персонал больницы спасаются от холода как могут. Так что о наличии здесь какого-то современного медицинского оборудования даже заикаться не приходится.
Это не единственный случай, когда расхищаются средства международных доноров. Другой показательный пример. Правительством Таджикистана была утверждена национальная программа по борьбе с туберкулезом на 2003-2010 годы. На ее реализацию различными международными неправительственными организациями было выделено $6,6 млн. Зарубежным донорам было хорошо известно, что на лечение больных туберкулезом в республике из государственного бюджета выделяется всего около 2 долларов на человека, хотя только стоимость курса лечения антибиотиками составляет в среднем 100 долларов. Примерно столько же требуется на лечение витаминами. То есть, изначально было понятно, что без международной помощи, туберкулез в Таджикистане грозит перерасти в эпидемию.
Более половина из указанных средств - порядка $3,5 млн. предназначалась для создания новых микроскопических и бактериологических лабораторий по исследованию мокроты. По заявлениям правительственных чиновников в рамках этой программы планировалось организация 72 микроскопических и 4 областных бактериологических лабораторий. Однако на сегодняшний день из них функционируют только 30.
В рамках реформы системы здравоохранения республики при поддержке ООН, в 2009 году в стране был запущен проект "Усиление программы по профилактике и контролю туберкулеза", рассчитанный на пятилетний срок. На реализацию проекта республика должна получить от международных спонсоров $31,4 млн. В ходе реализации первой фазы проекта в течение 2009-2012 годов правительство страны получило более $20 млн. Теперь выясняется, что более 85 процентов этих средств использованы не по назначению. Проще говоря, деньги разворованы.
Стоит ли после этого удивляться тому, что, не смотря на масштабную помощь зарубежных доноров, туберкулез победоносно шагает по стране. В основном болезнь поражает малолетних детей из малоимущих семей. Отсутствие у населения средств на платную медицину и дорогостоящие медикаменты, деградированная и фактически разрушенная система здравоохранения, привели к тому, что большая часть населения вынуждена обращаться к народным целителям, которые берутся лечить не только туберкулез, но и онкологические, и сердечно-сосудистые заболевания. Но на этом издевательства над людьми и здравым смыслом не заканчиваются. По указанию "главного и самого авторитетного медика" страны – президента Э.Рахмона, в медицинских учреждениях больным туберкулезом вместо антибиотиков врачи назначают лечебные травы.
Думается, после таких маразматических рекомендаций от главы государства дальнейшие комментарии о борьбе с туберкулезом и состоянии медицины в стране теряют всякий смысл.
Хакимшо Одинаев
|